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慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病。由于慢性盆腔炎的反复发作,病程较长,严重影响妇女身心健康。国外及国内西医治疗慢性盆腔炎,主要采用抗生素治疗,但长期使用抗生素会造成机体免疫力下降和产生耐药性,从而更不利于疾病的痊愈。妇炎舒胶囊是吉林省中医中药研究院研制的药物,具有利湿化瘀、散结益气的功效。为了观察妇炎舒胶囊的功效,笔者对
其进行了临床观察,共观察了30例,获得了满意的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年1月至2007年10月,观察吉林省人民医院门诊患者60例。按年龄、病情随机分为两组,妇炎舒胶囊治疗组:30例病例均为已婚妇女,25岁~30岁,8例;31~40岁,16例;41~45岁,6例。平均34.3岁。病程最长者3年,最短者1个月。重度病例10例,中度病例15例,轻度病例5例。对照组:30例病例均为已婚妇女,26~30岁,8例;31~40岁,16例;41~48岁,6例,平均年龄35.3岁。病程:不足1年13例,1~3年17例,病程最长者3年,最短者2个月,重度病例11例,中度病例12例,轻度病例7例,从两组年龄、病情、病源来例等分布情况来看,两组间比较P>0.05,无显著性差异。
1.2 病例选择 以慢性盆腔炎就诊,经妇科检查,盆腔B超检查和临床表现诊断的慢性盆腔炎,同时除外子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢肿瘤及其他盆腔器官肿瘤患者,中医辨证属于湿热蕴结型,已婚,年龄在25~48岁之间,近期内(1个月)未使用过抗生素,消炎药及中医中药治疗。
1.3 诊断依据 慢性盆腔炎诊断标准以中华人民共和国卫生部颁定的《中药新药临床研究指导原则》为依据,并参照全国高等医药院校六版教材《妇产科学》。
1.3.1 症状 下腹坠胀,疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有低热,经量增多及白带增多。
1.3.2 妇科检查 输卵管炎时子宫一侧或两侧可触及条索状物,并有轻度压痛;盆腔结缔组织炎时,子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬、有触痛。
1.3.3 中医症候 小腹隐痛或胀,腰骶酸楚,经期或劳累后其它症状加重或带下量增多,色黄或白,月经淋沥不尽或经期延长,低热起伏,神疲肢倦,小便黄赤短少,舌质红,苔略黄腻,脉濡数。
1.4 疗效判定标准 参照《新药(中药)治疗女性生殖器炎症临床指导原则》及《中西医结合治疗慢性盆腔炎之标准》拟定以下4级:痊愈:症状、证候、体征积分疗效指数N》》》95%,停药后1个月内未复发;显效:症状、证候、体征积分疗效指数N≥70%,2检验,治愈率、有效率相比,无显著差异(P>0.05),但治疗组治愈率及有效率均高于对照组。
表2显示:慢性盆腔炎治疗组与对照组在症状和体征消失情况相比,在下腹痛或腰骶痛方面,治疗组有效率90%,而对照组有效率70%,在盆腔结缔组织增厚方面,治疗组有效率86.7%,而对照组有效率66.7%,经过χ2检验,有效率比较,均有极显著差异(P2,左侧附件(31×15)mm2 ,子宫直肠陷窝探及16 mm液性暗区,诊断为慢性盆腔炎。连服2个月,停药后1个月复查,症状全部消失,妇科检查及B超检查均正常,随访3个月无复发。
5 讨论
慢性盆腔炎是妇科常见病及多发病,常包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿及慢性盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎目前在国外及国内西医治疗方面,主要采用抗生素治疗,虽然取得一定疗效,但由于慢性盆腔炎的反复发作,病程长,长期使用抗生素会造成机体免疫力下降和产生耐药性,从而更不利于疾病的痊愈,近年来中医药治疗慢性盆腔炎取得了很好的疗效。
在本研究中将益气法应用于慢性盆腔炎利湿散结、活血化瘀治法中可增强患者机体免疫力,同时又祛邪,使其扶正不恋邪祛邪不伤正,充实了慢性盆腔炎的治疗方法,且临床观察证实了妇炎舒胶囊确实具有益气利湿散结、活血化瘀的功效,且未发现任何毒副作用及不良反应,具有安全性、可靠性,是治疗慢性盆腔炎较为理想药物。
