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【摘要】 目的 探讨预防婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理措施。方法 根据入院时间不同分实验组(A组)和对照组(B组)两组，A组患儿术前加强护理准备，术后保持呼吸道通畅，在呼吸机的管理、输液量、气管插管等护理方面采取有效措施，B组患儿采取常规护理。结果 A组106例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为19.81％，病死率2.83％，B组198例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为32.83％，病死率7.07％，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 手术方法 患儿手术前肌内注射或静注氯胺酮2～8 mg/kg，经口或鼻行气管插管，术中使用斯托克体外循环机行体外循环。一般心脏畸形者采用浅低温循环，复杂畸形者采用中或深低温循环；非紫绀型患儿均行畸形根治术，紫绀型患儿行姑息性手术。A组进行围术期护理干预，B组采用常规护理。
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P16 mm Hg。
3.3 术后护理 婴幼儿先心病患者因心血管畸形造成血流动力学改变，易出现肺部并发症，如低氧血症、肺炎、肺间质水肿及合并症，因此术后的护理对预防肺部并发症至关重要。①保持呼吸道通畅值班护士要每4 h重复吸净口腔、鼻道分泌物。对有咳痰能力患儿要鼓励其咳嗽、咳痰，对痰多不易咳出或无咳痰能力者，使用震动排痰机协助排痰；术后吸氧，术后早期给予鼻导管或面罩吸氧，后期缺氧改善后可小流量持续吸氧，严防长时间高浓度吸氧引发呼吸抑制。②呼吸机的管理有资料报道，呼吸机辅助呼吸时间与肺部并发症有密切联系［2］。本组全部病例均采用婴幼儿专用呼吸机，呼吸频率设定：
