降钙素原多少是败血症 [降钙素原对新生儿败血症早期诊断的临床价值]

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  【摘要】 目的 评价降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法 选择入院日龄为2~26 d的新生儿。据新生儿败血症诊断标准进行分组:非败血症组、单纯败血症组、败血症合并严重并发症组。按预先设定时间段对研究对象抽血分别进行PCT、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血培养及血常规检测,并对资料进行统计分析。结果 共入选38例,非败血症18例,单纯败血症15例,败血症合并严重并发症组5例。PCT作为新生儿败血症的早期诊断指标,其灵敏度和特异度优于hsCRP,且与败血症的严重程度相关性更强。结论 血清PCT作为实验室检测指标,有助于新生儿败血症的早期诊断。�
  【关键词】
  降钙素原;败血症;C反应蛋白
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  作者单位:453002新乡市第二人民医院
  
  败血症是新生儿常见疾病及致死原因之一,其缺乏特异症状及体征,易与其他疾病相混淆,且进展快,易合并严重并发症引起死亡,故新生儿败血症的早期诊断很重要,而其确诊有赖血培养证实,但血培养耗时长,阳性率低,使得无法及时做出病原学诊断,而PCT却在早期诊断败血症上具有较高的灵敏度及特异度,现将其在我科的应用报道如下。�
  1 资料与方法�
  1.1 研究对象
  我科新生儿病房,2010年8月至2011年8月收治的新生儿,入院日龄为2~26 d,其发病时间未超出48 h,且院外未使用抗生素治疗。根据中华医学会儿科学分会2003年昆明会议制订的新生儿败血症诊断标准[1]进行分组:非败血症组与败血症组。其中非败血症组包括新生儿肺炎,脐炎等。败血症组包括单纯败血症及合并严重并发症如化脓性脑膜炎、感染性休克等。�
  1.2 检测方法�
  1.2.1 样本留取及检测 入院后使用抗生素前分别取股静脉血5 ml送检hsCRP、血常规、血培养及PCT,而败血症组在抗生素治疗2~3 d及5~7 d分别取股静脉血3 ml送检hsCRP及PCT。�
  1.2.2 检测指标 ① hsCRP:使用BodiTech Med Incoroorated hs-CRP检测试剂盒采用免疫荧光法,正常值为0.5~2 mg/L。②PCT:使用德国B•R•A•H•M•S授权生物梅里埃公司开发的VIDAS�B•R•A•H•M•SPCT试纸,采用酶联荧光分析技术,正常值20×10��9�/L,血小板≤100×10��9�/L或≥400×10��9�/L视为异常。�
  1.3 统计方法
  采用SPSS软件,数据以均数±标准(x±s)及百分率表示,采用t检验,数据间的差异用P表示,P

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