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[摘要] 临床教学是医院护理工作的一项重要内容，是培养合格护士必不可少的一环，也是非常重要的一环。严格规范的管理是保证护理教学质量的关键。 [关键词] 临床教学；医院护理；护理教学模式；探讨
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-112-02
临床教学是医院护理工作的一项重要内容，是培养合格护士必不可少的一环，也是非常重要的一环。严格规范的管理是保证护理教学质量的关键。
我院是一所二级甲等医院，总床位数300张，每年接受约60～80名大、中专护生来院实习。为了培养和造就一批德才兼备的合格护士，近年来我们不断总结经验，摸索出了一套带教的好思路，取得了满意效果，现总结如下：
1 完善护理教学管理制度
1.1 制定护理教学计划
护理教学工作由护理部负责。护理部按照各校教学大纲要求结合医院实际情况制定医院临床实习总体计划、实习生轮转表及具体带教要求。
1.2 制定科室护理教学手册
主要内容包括：科室年度教学计划及总结、教学会议记录、每周教学重点、教学质量检查记录、入科实习生登记（包括护生入科及出科时间、理论及操作考核成绩、考勤记录）、实习生座谈会、培训及讲课记录。
1.3制定护理基础理论及技能培训、考核计划，并建立严格的考勤、考核制度
1.3.1 基础理论知识的集中培训与考核内容主要包括：护理安全教育、护士职业信誉与礼仪、护理文件书写、整体护理相关知识、医院感染管理与消毒技术规范、常用抢救仪器的使用与保养、各专科护理知识。
1.3.2 基础技能培训与考核由护理部分期分批组织护生在护理示教室培训，主要包括：无菌技术、静脉输液、静脉取血、肌肉注射、皮内注射、测量血压、吸氧、心肺复苏等，通过强化训练使护生技能操作更加熟练、更加规范，为今后的实习和就业打下良好基础。
1．3．3 按照科室特点护理部制定各科护生技能操作培训考核重点项目，以避免科室间的重复。
1．3．4 要求各科带教老师有完整的理论和操作讲课教案，每次培训有护生签到。
1.4 每月召开实习生组长会议
每季度以调查问卷方式或召开实习生座谈会，了解学生对医院带教质量的满意度、实习计划落实等情况，将学生的意见和建议加以整理和分析，及时反馈给病区，不断改进教学方法，提高带教质量。
2 对临床带教老师的选择和管理
要求带教老师必须是护师或大专以上人员，思想素质过硬、理论水平较高、操作能力强、具备较高带教能力，经护理部审核后才能从事带教工作。
2.1 加强专业知识学习
带教老师虽然临床经验丰富，但对教学改革了解不深入，教学方法和经验缺乏。针对这些，培训带教人员，以掌握新知识、新技术，了解本专业医疗水平、相关社会人文知识等，丰富完善自己，克服临床教学存在的不足。
2.2 培养自身责任感和道德品质
带教老师既是知识的传授者，又是护生的道德榜样，其一言一行对护生以后的生活、工作会产生影响。所以应具有高度的敬业精神和责任心，对是非原则坚定不移，实事求是，为护生树立正直的好榜样。
2.3 加强语言表达能力和与护生沟通的能力
老师要和患者进行沟通和宣教，也需同护生进行有效沟通。患者不情愿或不理解让护生操作及护生操作不规范的情况下，怎样和患者解释、安慰护生、正确指导护生又不对其心理产生压力，老师应做到不伤自尊。若护生操作时老师不顾外在因素进行指正，面对患者及家属护生觉得没面子，患者也对护生的能力产生怀疑，下次对此房间的患者进行操作时就有心理障碍，不愿也不敢进行操作。因此，在操作指导时老师注意语气、场合、方式、方法等。
2.4 制定带教计划及标准
制定临床带教老师考核计划及标准，其中专业理论及技能操作考核各一次、学生满意度测评2次、教学计划落实及护生管理情况检查2次，每项100分，不合格者取消带教老师资格。
2.5 布置教学任务
每年召开临床教学会议2次，布置教学任务，学习先进教学管理经验。
2.6 质量考核
护理部护理教学质量考核及实习生满意度调查相结合，于每年底评选优秀带教老师及最佳带教护理单元，并予以表彰。
3 对护生的教育与管理
3.1 护生经培训后方可上岗
岗前培训的主要内容：护士素质仪表规范、医德医风教育、医院相关规章制度、安全教育。
3.2 加强法律意识和职业道德教育
为保护护生和患者的利益，应加强护生的法律意识，明确自己的法律身份。护生的职业道德教育关系到学习态度、实习效果及今后的发展，是完成技能的原动力,应树立高尚的职业道德。
3.3 制定对实习护士的管理要求
除患急病外不得随便请假。因特殊情况请假者需经科室护士长同意；请假3 d以上者，需经护理部领导批准；对请假频繁并经常无故迟到、早退、旷工者经说服教育，屡教不改者，予以终止实习处理。
3.4 制定对实习护士的考核制度
按照考核内容及标准，每月定期检查、每周不定期抽查，出院之前接受由护理部统一安排的理论及操作考试。
4 建立激励机制，提高教学意识
医院要明确教学工作的中心地位，不断增强教学意识，树立教书育人、服务育人的思想。应定期召开教学工作会议，总结和交流临床教学经验，营造良好的教学氛围，提高临床教学意识。建立激励机制是调动临床教师教学积极性的有效手段。
5 评教评学以促进教学
实习考核是反馈验证教学质量的关键，带教老师对护生不同阶段的实习进行考核评定，了解掌握和运用情况，发现问题，及时纠正，分析原因，提出防范。护理部不定期检查带教情况，收集护生的意见和建议，让老师对照改进，以提高教学质量。
6 效果评价
通过规范教学管理，提高了护理教学质量，学校及护生对带教工作满意度显著提高。
[参考文献]
[1]王野成,房莉.解剖教学中多媒体课件的使用误区[J].中国医药导报，2006,3 (36):114.
(收稿日期：2008-11-27)
