卵巢囊肿的症状【卵巢囊肿不必一刀切】

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  卵巢囊肿不必一刀切      河南信阳某读者来电问:前段时间我右侧腹部疼痛,做B超查出右侧1.8厘米的卵巢囊肿,医生说不必切除,开了些药,让我定期复查。我今年31岁,有一个儿子。请问我真的只吃药就行了吗?会不会转变成恶性的?如果治好了,以后有什么方法能预防?
  答某读者:
  卵巢囊肿属广义上卵巢肿瘤的一种,是妇科常见病之一。卵巢肿瘤有良性和恶性之分(其中恶性约占10%),各年龄段均可患病,但以20~50岁最多见。
  一旦发现卵巢肿瘤,首先要判断患者是功能性囊肿还是器质性病变。卵巢恶性肿瘤由于位于盆腔深处,患病初期很少有症状,因此就诊时70%患者已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20%~30%,是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
  卵巢的生理性增大与卵巢激素的刺激有关,行经期妇女,下丘脑一垂体轴周期性发生作用,因此,生育年龄女性的卵巢囊肿直径小于5厘米且无症状者,可密切随诊,不必急于手术切除,大约70%患者的囊肿可自然消退。囊肿直径小于4厘米者,其自然消退率为80%;囊肿直径4―6厘米者为60%;囊肿直径6~8厘米者为30%。患者随诊期间,应重复B超、CT和盆腔检查,如发现囊肿未自行消退或持续增大,应及时手术,以免囊肿破裂。若是恶性肿瘤则更应手术切除。绝经后女性一般极少有生理性囊肿,90%是器质性病变,一旦发现卵巢囊肿,应积极手术治疗。
  腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿较开腹手术具有损伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,住院时间短的优势,是目前妇科治疗卵巢囊肿理想的手术方式。但它不适用于合并严重盆腔粘连,或者可能发生恶变者,此类患者仍以行剖腹术为好。
  若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访,同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能,等,确定合理的治疗方案。一般认为,中西医结合治疗为首选治疗方案。月经期和产后妇女应特别注意摄养,严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节,注意保暖,避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等,劳逸适度,饮食富于营养、宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。
  
  尴尬的阴唇“小颗粒”
  
  内蒙古呼伦贝尔某读者来信说:我的阴唇上长了好多小颗粒,不痛也不痒,有八九个月了,在这边的医院看了,医生说没事,可能是护垫引起的。可是我不用护垫。怎么回事?
  答某读者:
  阴唇上的所谓“小颗粒”这八九个月来应该也没有增大吧?虽然没有亲自看到具体的情况,但是结合患者所述与笔者以往的经验判断,估计没有任何问题。笔者门诊上曾经遇见过多例类似患者,说自己外阴长东西了,不痛不痒,没什么不适,结果检查没有任何异常。
  正常情况下,大小阴唇不是特别平坦的,有所谓“毛囊”样结构,用句不太恰当的比喻,大家都清楚鸡皮是什么样子的吧,上面有所谓的“鸡皮疙瘩”。我们人类在打寒战时,有时皮肤也出现类似“鸡皮疙瘩”样的表现,这恐怕是人人皆知的。大小阴唇也有类似结构,仔细观察,有小颗粒样外观,平时不在意,可能没什么,如果注意了,往往会怀疑长东西了。
  如果大小阴唇确实长赘生物了,往往随着时日推移会逐渐增大,同时伴有瘙痒、白带增多等不适,而且一般不会均匀分布在阴唇上,往往有的地方有,有的地方没有,与周围组织外观、颜色、质地等均不同。
  当然,没有面诊,只是推测而已,如果患者发觉有异样,或者拿不准,还是去正规医院就诊,让专业医生帮助判断一下。

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