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【关键词】医疗保健;防保人员 【中图分类号】R197.2+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-068-1 为了解本县医疗保健机构人员结构状况,加强预防保健工作和预防保健队伍建设,进一步提高预防保健工作质量和水平,更好地预防疾病和保障人民群众身体健康。对本县、乡镇各级医疗保健机构防保人员的学历、职称、年龄、专业等现状进行调查。
1调查对象
全县医疗保健机构从事预防保健工作的所有防保人员。
2调查内容
主要包括性别、年龄、学历、职称、所学专业及所承担的工作等。
3结果与现状
3.1机构人员分布全县各级医疗保健机构153所,防保人员共189人。其中乡级10所47人,村级卫生所142所142人。绝大部分防保人员分布在各乡镇预防保健工作的最基层。
3.2性别年龄及分布男性118人,占62.4%;女性71人,占37.6%。年龄以35～50岁最多,共95人,占总人数的50.26%;其次是51～60岁的有23人,占12.16%;19～35岁的有71人,占37.58%。
3.3素质构成
3.3.1学历构成防保人员以中专学历最多,共117人,占61.9%,其次是初中和大专分别占2.1%和21.16%。具有大专学历的40人分布在乡镇级医院和村级卫生所,而村基层的防保人员中是中专学历和无学历者为多,大专学历也是成人继续教育(表1)。
表1 防保人员学历构成
学历 级别
大专 中专 高中 初中 无
乡镇级 12 29 3 3 0
村级 28 88 3 1 22
合计 40 117 6 4 22
3.3.2职称构成职称以初级为主,共179人(其中全科乡村医师、医士121)占94.7%;最高为主管医师,共4人,占2.1%;6人无专业职称(表2)。
表2 防保人员职称构成
学历 级别
主治医师 主管护师 医师 护师 医士 护士 无
乡镇级 4 0 14 7 14 5 3
村级 0 0 82 2 55 0 3
合计 4 0 97 9 69 5 6
3.3.3专业构成189名防保人员中预防专业毕业的只有3人,占总数的1.5%;其他人员大多为全科乡村医生、医疗和护理专业(表3)。
表3 防保人员专业构成
专业 级别
预防 医疗 护理 其它
乡镇级 3 29 12 3
村级 0 137 2 3
合计 3 59 11 12
3.4是否专职及工作负担189名防保人员专职从事预防保健工作的有47人,占总数的24.86%;其余142人还不同程度兼职承担着本单位的医疗、化验、财务等其它工作。另外,据抽查,目前本线各级医疗保健机构防保科承担的工作有传染病疫情报告、漏报调查、传染病访视、计划免疫、生命(死亡)统计、精神病防治、结核病防治、健康教育、初级卫生保健和残联的部分工作内容等多部门的相关工作。据本次调查统计,本县乡镇级医院现有防保人员47人,平均每所医院4.27人,按全县现有平均人口(2008年度)357796人计算,则平均每1893人合1名防保医生,再加上年平均流动人口约10万人,则每1名防保医生的工作覆盖对象比例增加至2422:1。
4讨论
随着国民经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高,人们的健康意识也在不断提高,健康观念发生了很大转变,对健康标准有了更高的要求。同时,“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的实现与发展,不仅是预防保健的总目标,也是国家卫生的目标。而就目前本区预防保健队伍存在的一高(年龄高)、二少(人员少、经费少)、三低(学历低、职称低、待遇低),并且大多数为乡村医生的现状和他们所承担的工作任务、工作覆盖面等情况看,已很难满足这一发展趋势的要求,同时对预防保健工作质量和发展也会产生不利影响。
5建议
5.1预防保健工作是防范、控制、减少和消除疾病的根本措施
各级政府和卫生行政部门应高度重视此项工作,通过各种途径和方式大力宣传预防保健工作,大力开展爱国卫生运动和广泛的全民健康教育活动,使广大人民群众真正了解和支持此项工作的开展,积极树立“防患于未然”的健康新观念。同时,还要加强对此项工作的投入,补充、完善和及时更新现代化预防保健设备及设备的保养与维修,特别是基层单位冷链系统和交通运输等硬件设备和用于宣传教育、调查研究等活动经费,以满足更好的开展预防保健工作的物质需要。
5.2提高防保人员的业务水平和加强队伍建设是当务之急
培养和造就一支数量足、质量高的预防保健队伍,是发展我国预防保健事业的一项重要政策。所以,有关部门应通过各种途径和方式组织学习和培训,尽快提高防保人员的业务素质水平,同时教育部门和医学院适当增加预防专业布点,扩大招生人数,提高教学质量,以满足日益发展的预防保健工作的人才需要。
5.3转变观念,改善防保人员的工作和生活条件
医院的基本功能之一,就是在医疗实践中,贯彻预防为主的思想,大力开展预防保健工作。但由于在现存的医疗体制和经济效益等因素的影响下,尤其是一些基层医疗保健机构,认为这是一项只“投入”而无“回报”的赔本买卖,所以一直得不到相应的重视。各级医疗机构领导应及时转变观念,提高认识,积极改善防保人员的工作和生活条件,进一步稳定和发展预防保健队伍,保证把预防保健工作扎扎实实落到实处。
