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医院感染管理目前在我国卫生系统中已愈来愈受到重视，国家及各省、市、县卫生管理部门相继出台了一系列的医院感染管理规定及评分标准均列入为医院创等级、复审的重要指标之一。虽然这几年各级医院相继建立了医院感染监测网，出台了相应的医院感染管理及实施规章制度，且已成为常规，取得了一定的成绩。但是由于医院本身就是各种疾病患者集中的地方，很容易发生交叉感染，医院的感染发生率依然较高。有调查显示，医院感染的病人约占住院病人的5-10％。在如此严峻感染的形势下，积极调动各方面的力量来共同降低医院感染发生率是医院建设和发展的重要内容。在医院感染的控制中护理部主任的作用举足轻重应充分发挥其组织、管理、监督、协调的作用，以减少医院感染率的发生尤为重要[1]。
护理工作与医院感染率的高低有密切的关系，且护理的工作是控制医院感染的重要环节。因此护理管理工作与医院感染管理是相互协作、相互交叉、相互强化的关系，两者并同存在是密不可分割的。护理工作的好坏，直接影响到医院感染控制的质量。护理部主任主动参与到医院感染管理工作之中将会收到事半功效的效果。
1明确护理部主任在医院感染管理工作中的职责
预防和控制医院感染的发生是一门科学和技术性较强的多学科、多层次的组织管理学科。随着医学的普及和发展，医院感染不仅是医院医务工作者需要关注的，同时也受到患者的注目。护理管理是医院管理总系统中的主要组成部分，护理工作内容诸多范围广泛，包括新入院病人的入院宣教、健康指导和出院指导、执行各项护理操作技术、消毒隔离技术等等全部的护理环节都与医院感染控制息息相关。因此，护理部主任应转变观念，提高认识，把医院感染管理纳入本职工作之中，在医院感染管理中充当组织、管理、协调和监督者。
1.1组织者
积极建立各级管理组织、制定健全相关的规章制度，自上而下在医院感染管理组织中配备有一定比例的护理人员成为医院感染管理会员的主要成员之一。由护理部主任、科室护长和一名护理骨干形成一支有一定理论水平和实践能力的专业队伍组成的医院感染“消毒隔离管理小组”对医院感染监控工作实施“全员、全程、全面”的组织与领导，并负责制定消毒隔离制度和无菌技术操作等护理质量控制标准。每月召开护士长例会并在会上反馈医院感染管理的要求和上月检查中发现存在的问题、实行整改措施和具体要求。将医院感染管理控制工作视为护理管理的主要内容。另外，建立健全有关医院感染工作制度并落实到位，让广大医务工作者有章可循、让管理者有制度、规范可依。
1.2管理者
护理部主任是医院感染控制的主要管理者之一，应把预防医院感染工作作为日常的基础工作来抓。目前由于各大医院普遍存在护理管理人才的缺乏，外出学习机会较少再加上临床一线护士的缺编都严重影响了基础护理质量。由于护理质量的滑坡就直接是造成医院感染的重要途径。为此，护理部主任应有目标、有计划、有组织地开展工作，加强监测，确保医疗安全，如发现问题及时提出并令其整改，将监测结果纳入护理质量评价系统之中。
1.3监督者
护理质量的滑坡就直接影响到医院感染，我们将医院感染工作纳入护理质量管理中，可有效控制医院感染率的发生。护理部主任有责任监督各科室的护士长严格执行《医院感染规范》和《消毒隔离技术规范》。每月对重点科室及重点部门抓好簿弱环节的控制，督促科室护士长定期进行各种检测，通过定期检测、随时抽查考核等途径了解情况，发现问题及时提出并令其整改，将优罚差，及时制定措施，限期整改，抓好落实，确保患者就医环境的安全，有效的减少医院感染率的发生。
1.4协调者
医院感染是目前临床医学的一个极其重要的问题，医院感染的控制是护理管理工作中不可缺少的一部分，医院感染管理是贯穿于整个护理管理程序之中。护理部主任应主动协调好科室与科室之间、医生和护士之间、护士长和护士之间、医患之间的关系。不仅医护人员要重视医院感染管理、护工、清洁工、各种勤杂人员也要积极参与医院的感染管理。如：病房的抹布、拖把的清洁及分区域的使用原则、医用、废物垃圾的送出和处理均由清洁工或勤杂人员等来落实，如果这些环节处理得不当，很容易导致医院感染[2]。为此，对他们每日做的工作不能忽视，护理部主任应积极协调好各方面的关系，使全院护理人员及相关人员加强医院感染知识培训，共同做好医院感染的控制工作。
2加强医院感染知识培训、强化控制感染意识
根据本院制定的医院知识培训制度对各级管理、医务、工勤人员进行预防控制医院感染知识培训，提高他们对预防控制医院感染知识的认知，是预防医院感染发生的重要内容。特别是护理人员对医院感染管理的认知不足，缺乏系统的医院感染管理知识这一薄弱环节。护理部应从教育入手，健全各项规章制度，通过定期举办护士长和护理骨干学习班，请专家讲授医院感染的预防知识，进行“三基”考试内容增加医院感染知识，对新上岗的人员、进修、实习生进行岗前培训时间不得少于3学时，考核合格后方才能上岗，专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。使他们掌握医院感染的预防控制和管理方法，以便在工作中提高对医院感染的处理能力，工作中认真对待每一环节、每一项操作，运用医院感染管理知识来预防医院感染的发生。并通过他们来教育工勤人员、患者及陪护、探视家属自觉遵守消毒隔离制度，预防医院感染。
3加强医院重点部门和重点环节的感染管理
3.1加强对重点部门的管理，预防医院感染：各科室的病区，重症监护室、手术室、产房、新生室、治疗室、处置室、抢救室及消毒中心都是医院感染控制的重点部门，最容易发生医院感染。因此，对这些部门护理部从硬、软件两个方面来采取有效措施加强管理。硬件上，要布局合理，流程要科学，设备、设施要齐全；软件上，制度要健全，管理上要规范，执行力度及操作规程要严格，确保工作质量，确保患者安全
3.2加强对重点物品的管理，保证消毒物品的质量：随着医院管理的不断完善，二级以上的医院对各种常规物品的消毒灭菌已基本规范，但随着医院的业务发展，各种诊疗手段也不断的更新，特殊的医疗器械和用品不断增加：如腹腔境手术的部分零件，阴式B超的探头，胃镜、腔境的镜片、牙科的牙钻头等等，在没有环氧乙烷消毒设备及牙钻消毒机的情况下，消毒存在着薄弱环节。而这些器械在医院的使用率都较高，涉及患者的面较广泛，容易引起医院感染。护理部应高度重视这些器械的管理，根据医院的具体情况，详细制定每一件物品的消毒、灭菌要规范，以预防医院感染。
3.3加强对重点患者的管理，确保医患安全：重点患者有两种：一是需要重点保护的患者：如老年人、新生儿、癌症术后化疗患者、血液病患者、烧伤患者、透析患者等等，他们由于机体抵抗力低下和大量使用抗生素的作用，使得大量条件致病菌繁殖，转化为致病菌或菌群异位，易造成感染[3]。护理部主任要制定有效的管理制度对他们进行保护，如：严格的探视制度、空气、地面消毒隔离制度、洗手、更衣、换鞋制度等等。二是对某些疾病的带菌者或传染病患者，如：肺TB、乙肝、破伤风、伤寒、菌痢、腹泻等患者。对这类患者护理部主任应制定严格的规章制度，对他们的用物、餐具、血液、分泌物、排泄物均要进行严格的消毒、隔离、焚烧等处理。既要对这类患者的重点保护，也要保证医务人员与其他患者不受感染。
4 小结
医院感染涉及面较广，感染控制贯穿于每次护理操作的全过程，医院感染管理工作的好坏，也就是衡量全医院护理质量水平高低的重要依据，标志着医院在社会的形象。护理部主任积极参与到医院感染管理中去，对整个医院的感染管理工作有重要的推动作用。护理部主任即是业务的管理者也是行政的管理者，又是参与者。只要能充分发挥好护理部的职能作用，从医院环境、器械的管理，各项护理操作等环节的加强管理，就能有效地控制医院感染率的发生。为了患者的安全，为了医院的建设和发展，护理部主任应与医院感染科团结协作，共同努力做好医院的感染管理工作，降低医院感染率的发生。为医院创建和谐打下了良好的基础。
参考文献
[1]刘红梅，李静.护理管理在控制医院感染中的作用[J].临床和实验医学杂志，2008，7（10）：169.
[2]李莹，李玫，王建丽，等.医院护理质量管理的重要性[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (10):143.
[3]胡从敏.提高护理人员的安全素质[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (8):167.
