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【关键词】 微波照射;鼻内镜;鼻窦炎 随着鼻内窥镜手术的日益普及,许多学者已认识到鼻窦炎,鼻息肉的治疗效果不能仅仅依靠手术,炎性粘膜的良性转归才是手术的目标,影响这一目标的因素也逐渐被重视。为了提高鼻窦手术的疗效,我院采用了鼻内镜手术后辅以微波照射的方法进行探讨,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2009年8月至2010年8月我科收治的慢性鼻窦炎患者100例,其中男52例,女48例,年龄12-71岁,病史2-30年。所有患者的诊断及临床分期、分型均参照1997年海口鼻科会议制定的“海口标准” [1]:Ⅰ型29例,Ⅱ型41例,Ⅲ型30例。依据入院序号随机分为两组,每组各50例,两组在年龄、性别、病情分级,家庭背景等方面无显著差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规处理 两组患者均采用局麻下功能性鼻内镜手术,患者术后给予鼻腔常规喷呋麻液加可的松混合液,每日行鼻腔冲洗,1~6周每周行鼻内镜检查及术腔清理1次,以后每月检查1次,随访6月。
1.2.2 微波照射 微波组患者在常规处理的基础上,待抽取鼻腔填塞纱条后(鼻腔无出血),遵医嘱给予多功能微波治疗仪进行微波照射(电源电压为220u,电源频率为50w),每天照射一次,每次照射30分钟,照射距离10cm。微波照射时间不可过长,过长可造成局部皮肤发红,出现水泡,过短达不到治疗效果。照射时应用纱布块遮盖眼部或佩戴护目镜,以避免对眼部的直接照射,产生不良反应。
1.3 疗效判定 参照1997年海口会议内窥镜鼻窦手术疗效标准。治愈:症状消失,内窥镜检查窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,无脓性分泌物;好转:症状明显改善,内窥镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成,有少量脓性分泌物;无效:症状无改善,内窥镜检查见术腔粘连,窦口狭窄或闭锁,息肉形成,有脓性分泌物。
1.4 统计学方法 所有数据应用SPSS 11.0软件进行分析处理。
2 结果
两组治愈好转率及上皮化时间的比较
从表中可以看出,经x2 检验两组间治愈率差异有统计学意(p