【www.zhangdahai.com--承诺书】
摘 要引导教学法是教师引导学生主动探求新知识的一种新型教学法。本人运用引导教学法，以教授《急性阑尾炎》为例，从指导预习、指导听课、指导作业等方面引导学生学习外科护理学。
关键词引导教学法；外科护理学；运用
引导教学法是教师引导学生主动探求新知识的一种新型教学法。其主要特点是在教师的指导下，以问答思考题为教学主线，学生先学先讲，教师后讲后帮，把教师的“引”与学生的“导”有机地结合起来，引导学生扎扎实实学好新课内容。引导教学法的核心思想是教会学生学习，提高学习能力。笔者本着学习、探究引导教学法的宗旨，谈谈自己在教授《急性阑尾炎》一节时，如何运用引导教学法引导学生学习本节内容的。
1指导预习，激发兴趣
预习是上课前对新知识的自学准备，是学好新课的基础。进行课前预习，能使学生对新学知识有个初步的了解，做到心中有数，提高听课效率。在指导学生预习《急性阑尾炎》这一节时候，笔者先给同学们一个典型病例：患者，男，26岁，午餐后不久出现脐周隐痛，至晚上，腹痛渐渐转移并固定于右下腹部，并持续性加重，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物，来诊，查体：T 37.8℃，P 84次/min，BP 120/80mmHg，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。并结合病例布置了以下思考题：①上述患者初步诊断是什么？②主要诊断依据是什么？③麦氏点的位置在哪？④此患者治疗原则是什么？用这些思考题引导学生预习，使学生知道了预习的顺序，懂得了思考的路线，并在诊断性测试中找出自己的差距，带着不理解的问题进入正课。
2指导听课，事半功倍
听课是学习新知识的活动过程，是学好科学知识的中心环节。笔者主要从以下几个方面指导学生进行听课：①在指导听课的过程中，使学生明确本课的学习目标。本课的学习目标主要是：叙述急性阑尾炎的临床表现、治疗原则、护理诊断和护理措施。开课时，我就把这节课的学习目标提出来，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。②在指导学生听课的过程中，提醒学生带着预习中的问题听课。学生在预习的过程中，总会有些不解的问题，课堂上老师讲解她不懂的问题的时候，她的精神就会特别的集中，课也听得特别专心。当她的疑难问题解决了的时候，心情会特别的轻松愉快，充分感受到学习成功的喜悦。如病例中患者腹痛为什么从脐周渐渐转移并固定于右下腹部？有些学生对此疑惑不解。通过讲解阑尾的解剖特点及炎症与影响神经的关系，本来愁眉不展的同学恍然大悟了。③在指导学生听课的过程中，教学生学会思考，开拓思路，激发学生主动参与教学过程。在学习本节课时，笔者告诉他们要带着预习中的问题来思考。如急性阑尾炎主要临床表现有哪些？同时还指导学生要善于随着老师提出的问题来思考。如非手术治疗的护理中，严密观察病情时有一句话是这样的：应注意病程中腹痛突然减轻，可能是阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现，但也可能是阑尾坏疽穿孔，使腔内压力骤减而腹痛有所缓解。围绕着这个句子，笔者设计了一典型病例：患者，男，30岁，急性阑尾炎采用非手术治疗期间，腹痛突然减轻，随后出现全腹痛，并有全腹压痛、肌紧张，请做出病情判断。根据思考题，学生纷纷发表自己的看法。这样，充分发挥了学生的思维能力，激发学生主动导究，引导学生自我发展。④在指导学生听课的过程中，注意激发学生敢于质疑问难。在学习过程中，学生敢于提出自己的不懂问题、疑惑问题、新的想法，在老师的启发下师生共同解决这些问题，有利于学生变被动学习为主动进取，变被动接受为主动导索。
3 指导作业，反馈提高
作业是巩固学生所学新知识的重要环节和手段。课后布置一定的作业，让学生自主、能动地完成，根据学生完成作业的反馈信息，及时了解学生对所学新知识的掌握情况。笔者一般先从历年护士执业考试题中选择相关内容题目进行测试，根据学生的回答情况，初步了解学生对所学知识的掌握程度，然后根据学习目标布置作业。课后对一些难度较大的思考题进行指导，并根据学生的反馈信息，改进自己的教学方法。
通过《急性阑尾炎》这一章节的教学实践证明：运用引导教学法，可激发学生学习兴趣，教会学生学习方法，能提高学生的学习质量和促进学生的身心健康发展。
参考文献
[1] 张淑爱.病例教学法在医学临床课教学中的应用[J].卫生职业教育，2005，23(5):83.?
[2] 郑桃云.病例教学法在外科护理学教学中的新用法《现代医药卫生》2007年第23期.
[3] 杨朔眉.外科护理学教学中运用护理程序初探[J].护士进修杂志,1997,12(9):33.
[4] 吴艳平、邓晖、廖如意、蔡曼波、王春.开展护生多元化临床见习模式的探讨[J].当代护士,2006,2(34):34.
[5]黄伯成.外科护理学多媒体教学的实践及体会[J].护理研究下半月,2004,10:1875-1876.
[6]Reilly? De,Oermann? Mh.Clinical? Teaching?in? Nursing? Education[M].New? York:National? League? for? Nursing,1992:5-10.
