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肥胖不是一天铸就的，却会在某一天突然显现―― 换季的时候，发现去年的裤子已拉不上拉链，裙子已穿不上腰际。 在街上碰见老朋友，对方第一句话就是：“哇，你好像胖了嘛！”
此时称重，一定比你记忆中的“上一次”增重5斤（2500千克）以上。“我要早点知道就好了！”很多肥胖者都会怎么想。
的确，早期减肥，效果更好。那么，如何尽早发现肥胖的征兆呢？
最直观的信号是近期内体重增长，若近期内体重增加3斤（1500千克）以上，则要仔细分析。每周测量体重应作为第一个重要的功课。测量体量应在晨起、大小便后，尽量少穿衣裤，能裸秤则更为准确。在此基础上，计算体重指数（BMI）来评估体重所处的状态（详见上一期《减肥进行时》专栏）。能对体重进行动态性监测更好，将每周体重测出，并在坐标纸上划出其趋势曲线，体重变动及上升则一目了然。
体重指数法确是一项简便常用的评估指标。值得注意的是，它毕竟是根据体重来间接推测体脂量的，不甚精确，严格讲，应首先排除肌肉过度发达和水肿等非脂肪性体重过重者，以免鱼目混珠。就实质而言，肥胖是体内脂肪组织含量异常增多所致。正常男性成人脂肪组织重量约占人体重的15%～18%，女性则略多，约占20%～25%。随着年龄的增长，脂肪所占的比重略有增加。
要精确秤量体内脂肪量是困难的，有时也非必需，可用直接的测量和估计脂肪量的方法。直接测定脂肪量的方法有多种，其中皮下脂肪厚度测定又称皮下皱折厚度测定。人体脂肪总量约三分之二分布于皮下，在有代表性的部位测定其皮脂厚度，能较直观地反映体脂量，测定简便，可重复。常用测定部位为：左上臂背侧中点处、背部左肩胛骨下角直下1～2厘米处、脐旁1～2厘米处和脐水平腰侧处等，以前两者为常用。测量器具最好使用特制的带压力表的卡尺，用拇、示指将皮脂适度捏起也可粗略估计其厚度。
将两处皮脂厚度相加，其和在男性大于4厘米、女性大于5厘米即可判断为肥胖。皮脂厚度也可用B超、软X线摄片及CT方法测量，但这些方法需特殊设备。更精确的办法是将一定量具有亲和脂肪能力的同位素注射至体内，进入后均匀地分布至人体脂肪组织，据其单位体积内的含量多少，计算出体总脂肪量。
还有一种方法是先秤取体重，然出裸体慢慢浸入一个特殊设计的盛满水的容器中，此器有一排出管，人体的“排水量”进入另一有刻度的容器中，可读出其排水量。再将体重除以排水量，得出人体密度（即比重）。体脂量越多，人体的比重越低，两者有一定的关系，通过相关表，可查出相应的体脂总含量，然后作出评定。当然此种寓游戏于其中的方法，还是极为准确的，有意者不妨可定制有排出管的女子桶，以供一试。
在确定了肥胖以后，还需区分是皮下型还是内脏型。其重要性在于前者虽较臃肿，但脂肪组织增多部分多位于皮下，此型对内脏功能影响较小，并发症和伴随症相对较少。后者脂肪组织增多部分多积蓄于内脏组织内，此种脂肪组织的过多浸润可直接和间接影响器官和组织的功能，易诱发和伴发心脑血管并发症及影响器官功能。皮下型肥胖者的外形似梨，而内脏型肥胖者则像苹果。两型的鉴别有多种方法，其中以测腰围和臀围比值最为简便。
体重增加的蛛丝马迹：
・经常喘不过气来
・有疲倦无力感
・ 容易汗流浃背
・ 下背、髋部及膝盖关节疼痛
