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【摘要】 目的 分析白内障住院手术患者的特点。方法 通过统计出入院相关报表，回顾性分析12个月期间在医院住院手术治疗的白内障患者528例。结果 在白内障住院手术患者中，多见70岁以上者；多见女性；普遍选择费用较低的治疗方案；小切口非超声乳化白内障摘除术或超声乳化白内障摘除术，加国产或进口人工晶体植入术的术后满意视力构成比均最高。结论 加强防盲治盲宣传工作，普及推广费用较低的小切口非超声乳化白内障摘除术，将有效的解决低收入人群白内障盲的手术治疗问题。�
【关键词】白内障；防盲治盲；小切口非超声乳化白内障摘除术；人工晶体植入术
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Composition proportion analysis of 528 cataract surgery in-patients
XIAO Tong-long，ZHU Qian-yuan，CHEN Gen-yun,et al.Ophthalmological Department,Affiliated Hospital of Jinggangshan University,Jianxi 343000,China
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【Abstract】 Objective To explore the characteristic of cataract surgery in-patients.Methods Retrospective investigation of 528 patients’data through their administration achieves.Results Among them,high proportions of patients who were female,older than 70,blind in both eyes or chose much low treatment fee were found.The proportions of patients with satisfy acute vision after small incision non-phacoemulsification cataract extraction or phacoemulsification cataract extraction plus intraocular lens implantation with domestic or imported were the same large.Conclusion In order to reduce the amounts of blind caused by cataract in low income population,we should apply for small incision non-phacoemulsification cataract extraction and propaganda the knowledge of blindness prevention and treatment widely.�
【Key words】Cataract；Blindness prevention and treatment；Small incision non-phacoemulsification cataract extraction； Intraocular lens implantation
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中国盲和低视力患者约1200万左右，低视力患者中49．83%为白内障所致，而在老年盲(年龄≥60岁)及低视力中更高达73．13%。而中国有近500多万白内障患者，约占世界白内障总数的1/5，每年新增白内障患者达40多万 [1]。目前防盲治盲中存在的最主要问题是根治白内障盲的进展缓慢。如何解决低收入人群的可治盲的治疗问题是当前眼科医生最需要解决的任务[2]。为了更好地在中小城镇开展防盲治盲工作，提高防盲治盲工作的效益，笔者统计近12个月收治的白内障手术住院患者，分析白内障手术患者的特点，其结果总结如下。�
1 资料和方法�
1．1 研究对象为2007年1月至2008年1月12个月期间在本院住院手术治疗的白内障患者。资料来源于出入院相关报表，以白内障第一诊断为统计资料。�
1．2 白内障类型统计 528例白内障中老年性白内障491例(92．99%)，其中16例合并继发性闭角型青光眼；先天性或发育性白内障5例(0．95%)；并发性白内障11例(2．08%)；代谢性白内障15例(2．84%)；外伤性白内障6例(1．14%)。�
1．3 低视力判断标准 根据1979年第二届全国眼科学术会议标准，如果一个人双眼最好矫正视力都[3]。�
1．4 治疗方法 手术方式包括三种类型(住院费用依次增加)：I类:小切口非超声乳化白内障术加国产人工晶体植入术，II类:小切口非超声乳化白内障术加进口人工晶体植入术,III类:超声乳化白内障术加进口人工晶体植入术。�
1．5 白内障术后疗效判断 白内障术后给予抗感染，抗炎治疗。术后第1、3、14天，常规复查视力、眼压、裂隙灯检查。按全国残联规定，脱盲标准为术后矫正视力0．05~0．3；脱残标准为术后矫正视力≥0．3；无效标准为术后矫正视力[3]。�
2 结果�
2．1 年龄分布 白内障手术患者共528例，5~93岁，平均73岁。其中 术后视力年龄组的统计：①≥0．05视力患者的百分比在≥90岁年龄组中最高(100%)，其次为70~79岁组(96．88%)，50~59岁组(96．66%)，60~69岁组(96．58%)，80~89岁组(94．28%)，在＜50岁年龄组中最低(93．75%)；②≥0．3视力患者的百分比在50~59岁年龄组中最高(89．66%)，其次为，60~69岁组(78．63%)，70~79岁组(72．66%)，80~89岁组(65．71%)，＞50岁年龄组(56．25%),≥90岁组中最低(20%)。�
2．6 不同治疗费用的统计分析 选I类费用类型的有292例,其中70~79岁组的最多(170例占58．22%),选II类费用类型的有103例,其中80~89岁组的最多37例(占34．58%),选III类费用类型的有133例,其中70~79岁组的最多(53例占39．85%)，在同一年龄组中比较不同的治疗费用类型：选I类费用类型，70~79岁组的最多,170例占66．41%,同样，选II类费用类型，80~89岁组的最多37例占35．24%,选III类费用类型，小于50岁年龄组比的例最高12例占75%(见表4)。
治疗费用类型的术后视力统计分析：术后视力大于或等于0．3的患者比例在各治疗费用类型中都是最大的，分别为I类费用类型中226例(占77．39%)，II类费用类型中64例(占62．14%)，III类费用类型中93例(占69．92%)(见表5)。�
3 讨论�
本研究结果显示白内障手术治疗中，多见70~79岁的患者(48．48%)，70岁以上患者共占69．32%。与刘涛报道老年性白内障中60岁以上者占84．72%，尤其是70岁和以上者占56．22%，患病率最高的结果一致[4]。�
另一个特点是女性患者明显多于男性。与刘爽的报道结果，男性略高于女性不一致[5]。而与刘涛及陈倩如报道女性发病明显多于男性的结果一致[6]。其老年性白内障中男性分别占43．58%，45．47%；女性分别占56．42%，54．53%。男女比分别为1�∶�1．29，1�∶�1．20，与本研究结果男女比为1�∶�1．31相近。女性患者比例大可能与女性内分泌和寿命较男性长有关。�
第三个特点是≥70岁老年患者更多选择费用低的治疗方案。同样，术后视力≥0．3的患者比例在各治疗费用类型中都是最大的，占该费用类型62．14%~77．39%。结果表明，不同的费用类型并不明显影响术后的视力。同样，临床病例对照发现，小切口非超乳囊外白内障摘除术及超声乳化白内障吸除术在手术中并发症，术后视力，角膜内皮丢失率，前房蛋白定量和患者满意度在远期均无显著差异，而手术成本小切口非超乳囊外白内障摘除术明显低于超声乳化吸除术[7]。�
本研究结果表明，在中小城市的老年性白内障住院手术患者中，多见70岁和以上者；多见女性；普遍选择费用较低的治疗方案；小切口非超声乳化白内障摘除术或超声乳化白内障摘除术，加国或进口人工晶体植入术的术后满意视力构成比均最高。因此，加强防盲治盲宣传工作，普及推广费用较低的小切口非超声乳化白内障摘除术，将有效的解决低收入人群白内障盲的手术治疗问题。�
参考文献
［1］ 张士元.我国白内障的流行病学调查资料分析.中华眼科杂志 1999，35(5):336-40.�
［2］ 赵家良.我国防盲治盲工作的进展.中华眼科杂志，2005，41(8)：697-701.�
［3］ 惠延年.眼科学.人民卫生出版社，2001：224.�
［4］ 刘涛.1021例老年性白内障住院患者统计分析.中国病案，2005，6(7)：44.�
［5］ 刘爽.240例384只眼白内障住院病例调查.中国冶金工业医学杂志，2005，22(3)：305.�
［6］ 陈倩如.1667例白内障住院患者的统计分析.医学信息，2006，19(9)：1531-1532.�
［7］ 苏毅华，余新平.白内障术后视力恢复相关因素分析.中山大学研究生学刊(自然科学，医学版),2006，2(3)：49-53.�
