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[摘要] 目的：观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法：选择本院2006年1月～2011年1月10例使用沙利度胺联合化疗治疗的MM患者，采用沙利度胺联合VAD（T-VAD方案）或CE（T-CE方案）或MP（T-MP方案）治疗，评估其疗效及不良反应。结果：10例MM患者中，8例有效，其中完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）6例。常见的不良反应为肢端麻木感、便秘、嗜睡、水肿、倦怠、皮肤干燥、少见手震颤等，仅1例出现下肢深静脉血栓（DVT）。结论：沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效较好，治疗均有反应，不良反应大多能耐受。
[关键词] 沙利度胺；联合化疗；多发性骨髓瘤；临床观察
[中图分类号] R733.3 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）06（b）-067-02
多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞的恶性肿瘤，近年来发病率逐步上升，严重威胁中老年人的生命健康。目前在我国，传统的化疗方法仍发挥重要作用，而靶向药物联合化疗极大地提高了MM治疗的有效率。1999年Singhai S等[1]首先报道沙利度胺治疗多发性骨髓瘤取得满意疗效，近年来陆续有沙利度胺联合化疗方案的临床研究报道。本院2006年1月～2011年1月对10例MM患者使用沙利度胺联合化疗治疗，效果较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月～2011年1月在本科接受沙利度胺联合化疗治疗的MM患者10例，均符合MM的诊断标准[2]，均可评价疗效及不良反应。其中，男6例，女4例，年龄43～73岁，平均61岁。D/S分期Ⅲ期9例，Ⅱ期1例。初治6例，复治4例。IgG 7例，IgA 2例，轻链型1例。
1.2 治疗方法
沙利度胺用法：起始剂量睡前口服50～100 mg/d，无明显不良反应则每周渐进递增50 mg，根据患者耐受性至最大量为200～400 mg/d。具体联合化疗方案因人而异。①初治或复治的MM患者，体力状态可，年轻的患者，左心室射血分数（LVEF）≥50%，肝功能良好，肾功能不全但不需要血液透析者，5例，选择T-VAD方案：长春新碱每日0.5 mg，静脉滴注，第1～4、9～12、17～20天；吡柔比星每日10 mg，静脉滴注，第1～4、9～12、17～20天；地塞米松20～40 mg/d，静脉滴注，第1～4、9～12、17～20天。②初治的MM患者，一般状况差，左心室射血分数（LVEF）
