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关键词：中风；电针；针刺 中图分类号：R245.32 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2011)02-0050-01
中风又称“卒中”，是以突然发生口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状的病症。它包括现代医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞及面神经麻痹等疾病。笔者运用头针电刺激治疗中风63例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
63例患者经CT检查确诊者42例，症状轻，经临床诊断者21例；其中男42例，女2l例；年龄最大者82岁，最小48岁，平均年龄62.8岁；病程在2个月以上者12例，半月～2个月者24例，半月内者27例；其中嗜烟酒者28例。所有病例都有不同程度的口眼歪斜、半身不遂、语言不利等症状。
2 治疗方法
2.1 针具 选用28号两寸不锈钢针。
2.2 电疗仪 用福建省医疗器械厂生产的电针综合治疗仪6805－Ⅲ型。
2.3 取穴 按《针灸学》所述部位取穴，取偏瘫对侧头部的运动区和感觉区，分别在上1／5、中2／5、下2／5沿头皮方向30°角进针，从上到下刺人平行的不锈钢针6根，深度以1.5～2寸为宜，为减少进针疼痛，先将针快速直插人头皮下、颅骨外。然后再以20°～30°角从上到下斜刺达1.5～2寸深，进针的同时快速捻转针柄，当头部有紧胀感时即可。然后把电疗仪电夹夹住针柄，开通电疗仪电源，使电流从小到大(采用疏密波或断续波)，以患者能够忍耐为宜，通电时间视病情而定，一般不低于半小时，取针时先断电源，取下电夹，再拔针，拔针时要缓，退至皮下再快速出针，压迫针眼，防止出血。
2.4 疗程 每日1次，10次为1个疗程，休息2 d后再进行下1个疗程，本组病例最短1个疗程，最长4个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：语言清楚，口眼歪斜纠正，能独立行走，生活自理；好转：症状减轻，需扶杖缓行，生活不能独立；无效：症状不减，仍半身不遂，不能站立。
3.2 治疗结果 治愈36例占57.14％(CT诊断脑出血8例，脑血栓28例)；好转24例占38.1％(脑出血3例，脑血栓21例)；无效3例占4.76％(CT诊断为脑出血)。
4 典型病例
林某男，75岁，退休工人。1999年曾因中风致语言謇涩，口眼歪斜，半身不遂，但神志尚清，呼之能应，故收住本院治疗。经中西医结合及头针治疗1月有余，病愈出院，后经功能锻炼恢复如初。2005年8月7日凌晨5时于睡卧中从床上跌下，初呼之能应，继之意识模糊，小便自遗，左半身瘫痪，伴有间断性半身抽搐，抽搐时口眼歪斜，两目上瞪、颜面潮红、呼吸急促，呼之不应，抽搐时间约为40～60 s不等，当时CT诊断为右侧颅内出血，予以静滴20％甘露醇250 mL(加压)，胞二磷胆碱0.5g，维脑路通12 mL，细胞色素C 30mg，苯妥英纳0.1g，5％碳酸氢钠100 mL，连用5天病情有增无减，昏迷加深，抽搐时间延长，间隔时间缩短(最短间隔5 min)，偏瘫加重，饮食不进，伴有40.6高热，虽用氨基比林、柴胡注射液等肌注，仍高热不退，8月12日凌晨2时，患者抽搐持续发作40min不止，笔者用上述针灸治疗方法，加大电流刺激，1 h后抽搐停止，转为间断性抽搐，头针未取，继续通电刺激至8月12日15点，针灸治疗时未用其他西药治疗，此时高热已退，抽搐间隔达2 h，神志渐清，呼之能应，并伸手索食。如此每天用头针电刺激2 h，5日后抽搐完全消失，神识清醒，饮食增加，但左半身仍然瘫痪，不能行走，再继续每日头针电刺激治疗1 h，5 d后即能扶杖站立缓行，加之功能锻炼，2个月后基本痊愈，现患者已八旬，尚能独立行走，声音洪亮，饮食如常，生活自理。
5 体会
根据中医学的传统理论，中风是由于人体正气内虚，血脉鼓动无力，导致气、血、痰、湿瘀阻，出现口眼歪斜、半身不遂、言语不利等症状。现代医学认为中风是脑部血管受阻或脑部血管血液外溢，使大脑局部供血障碍，引起局灶性脑神经损伤，所辖区域的脑神经不能正常发挥作用，而出现上述症状。
中医经络学说的基础是内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯穿上下，将人体脏腑组织器官联系成一个有机整体，并借以行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。根据经络阴升阳降的行走规律及经络所过、主治所及、上病取下、下病取上、左病取右、右病取左的治疗法则，选用头针治疗中风，让针刺直达病所。
脑源性疾患，用银针针刺头皮，可以直接刺激大脑皮层，改善脑部血液循环，调节体温中枢，它比体针更直接刺激病变部位，符合针灸经络学中邻近取穴的原则，也是基于针灸募穴治病的原理，是古人针刺经验的发挥。
头针电刺激是因为头皮与脑，有颅骨相隔，用传统的捻针法对头部刺激不够，不能使脑血管阻塞症状尽快得到改善及使受损的脑神经尽早恢复。而用电疗仪刺激，可以大大超过捻针频率，加速脑循环的改善，明显提高疗效。所以头针电刺激是治疗中风的有效措施，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]邱茂良，针灸学[M]，上海：上海科学技术出版社，1989：176
[2]焦顺发，头针[M]。太原：山西人民出版社，1982：2
