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【关键词】 老年人；抑郁；睡眠障碍；心理干预 随着社会的发展和医疗水平的进步及人们对保健意识、生活质量的不断提高，使老龄化人口大量增加。老年人由于历史原因，导致文化教育程度低，影响他们对疾病的认识和及时就诊。由于老年患者就诊及时性和疾病临床表现的不典型造成治疗时机丧失，因此关注老年人的健康问题，满足老年人的健康需求，提高优质的老年护理、提高老年人的生活质量，已成为护理领域的重要课题。�
1 临床资料�
老年人健康随着年龄增大而逐渐衰退，导致各种器官功能低下，老年人常存在多种基础疾患，如冠心病、高血压病、糖尿病、慢性肺部疾病、肿瘤等，由于长期住院及慢性疾病的折磨，而出现焦虑、抑郁症，影响患者的睡眠，睡眠障碍直接影响患者的生活质量、身心健康，还将意味着老年患者将忍受更多的心理痛苦。所以我们要高度重视老年患者的抑郁及睡眠障碍，并逐步探讨建立标准化、规范化、制度化的护理方式，把患者看做是一个心理、生理、社会的人，在做好患者生活护理的同时，更应该重视他们的心理护理，满足患者的需要。�
2 讨论�
2.1 老年抑郁症是指首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病。尤其在75岁以上老人中更加普遍。其表现突出、持续时间长。它的产生是以未被克服的冲突为基础。而抑郁可使人的生理功能下降、情绪低落、食欲减退和睡眠障碍，严重者产生轻生念头。老年抑郁患者在精神状态方面主要表现为思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中等，有的还可产生幻觉、人格解体、疑病观念等症状；在感情方面主要表现在感情淡漠、悲观绝望、忧心忡忡、愁眉不展、消极厌世、丧失自信；常常焦躁不安、疑神疑鬼、杞人忧天；有的甚至有自伤、自杀的企图。�
2.2 老年人的睡眠障碍表现为入睡困难、早醒、夜梦多、晨起无解除疲劳的感觉；有的人睡梦中多次觉醒、或呼吸暂停。这些表现会随着年龄的增长而越发明显。睡眠障碍使人的重要节律紊乱、活动能力降低。睡眠与肌体免疫功能有关，睡眠减少，可造成部分免疫球蛋白、补体和T细胞亚群下降。故而增加患者的感染机会，加重病情，影响患者康复，所以我们应高度重视老年患者睡眠障碍，尤其要调整好心理状态，满足患者的需求，良好的心理状态，可以调动自身潜能，有助于疾病治疗。�
2.3 建立良好的护患关系是心理护理的前提和保障。护患关系是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系，是以解决患者在患病期间所遇到的生理、社会、心理、精神等方面问题，满足患者需要为目的人际关系，同时是一种多方位的人际关系，随着法制制度的不断完善，自我保护意识不断增强，患者的护理质量要求越来越高，各类医疗护理纠纷逐年上升，为了减少护患矛盾、和谐护患关系，帮助患者战胜疾病、配合治疗，尽快恢复健康，构建良好的护患关系，不仅能更好地调动护理人员工作能动性，建立良好的工作热情，对提高护理质量具有很重要的意义。接触患者时护士要态度和蔼、举止端庄，应耐心倾听患者的心理体验，不可轻易打断，让患者宣泄内心深处的压抑，对患者的疑问及时向医生报告，经常进行健康宣教，以一切患者为中心，用良好的语言、热情和蔼及真诚的态度与患者交谈，予以安慰、支持、劝解、疏导、调整环境。护理工作要为患者创造交流的机会，动员家属给予患者精神上和生活上的大力支持，指导患者积极寻求宣泄不良情绪，同时认真观察患者的情绪反应，及时发现患者沮丧、忧郁及反抗治疗的心理，帮助其尽快摆脱心理因素而造成的睡眠障碍。心理护理结合认识疗法和睡眠指导，目的就是帮助患者减轻心理负担，消除不良情绪影响，减轻焦虑，促进睡眠，使患者以积极的态度面对疾病，树立信心，因此对老年人及时给予心理干预，使肌体功能尽快恢复，改善预后，提高生存质量。
