【www.zhangdahai.com--工作计划】
在我们的日常生活中，丹剂并不少见。这些“丹”，几乎包括药物中所有的剂型，如颗粒状的大活络丹、小活络丹，粉末状的紫雪丹，固体状的玉枢丹，液态的化癖丹，也有人将赤色的药剂称为“丹”，如红灵丹，它们都是常用药。
其实，这些都不是真正的丹，只是由于它们的主治范围比较特殊，或者疗效比较好，才被人们冠以颇有神秘色彩的“丹”字。只要按照说明正确服用，这些“丹”不会导致毒副作用。
真正意义上的丹，是指那些含汞、硫磺等矿物质的药物，经煅炼而升华后的化合物，如红升丹、白降丹、轻粉等。它们像粉末一样容易分散、奏效迅速，解决了把一些矿物药，特别是有毒的药物用于外治的特殊困难，具有提脓、化腐、生肌等特殊功效，且用量小、疗效高，在中医外科领域有着重要的地位。
只是因为含有重金属，红升丹、白降丹、轻粉等丹剂使用稍有不慎，便会导致中毒。如红升丹0.5～0.8克，即可使人中毒，1～1.5克能致人死亡;白降丹0.1～0.2克使人中毒，0.3～0.5克会致人死亡。故外用此类丹剂应掌握小量、短期使用的原则。如用于内服，更要慎之又慎。
此类丹剂急性中毒时的表现是:口腔及咽部剧烈烧灼样疼痛，黏膜肿胀、糜烂;继而恶心呕吐，并有痢疾样脓血便，里急后重;严重者有尿少、浮肿、黄疸等肝肾功能损伤表现。可用12～15克五倍子末兑水顿服，或肌注二巯基丙醇磺酸钠解毒。
慢性中毒有口腔炎、震颤以及精神障碍三大特点。患者牙龈酸痛肿胀、口腔黏膜溃破、牙龈出血，牙龈出现棕黑色汞线;震颤最先见于手指、眼睑和舌体，继而发展至全身；精神障碍主要表现为头晕、失眠、记忆减退，急躁易怒，行为怪僻等。慢性中毒者，可每天用250克土茯苓以水煎服，10天为一疗程，间隔3～4天后进行第二个疗程。治疗中，可配合二巯基丙醇磺酸钠肌注，并用10～15克茶叶浓煎饮用，每天1～2剂。
至于张某自制的药丸引起中毒，是剧毒药马钱子运用过量的缘故，不该把这笔帐也算在丹剂的头上。马钱子是马钱科乔木马钱的干燥成熟种子，能消肿止痛、通络，但有剧毒，主要毒性成分是番木鳖碱。临床使用，作丸、散内服时，一般控制在0.3～0.9克，分2～3次服;外用不能超过3克。一旦过量服用马钱子，患者在15～30分钟内即可出现焦虑不安、颈项强直、阵挛性抽搐、角弓反张，严重者意识丧失、中枢神经麻痹，最终因呼吸肌麻痹导致死亡。
由张某一手策划的悲剧，提醒了我们每一个渴望健康的人:运用含有毒成分的药物，必须有正规医师的严格指导，才能避免发生意外。
推荐访问:中毒
本文来源：http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/gongzuojihua/2019/0425/95766.html
