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【摘要】 目的 观察卧式定点复位法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 对136例神经根型颈椎病采用卧式定点复位法治疗，并做效果分析。结果 临床治愈85例，显效32例，好转12例，无效7例。结论 应用卧式定点复位法治疗神经根型颈椎病疗效可靠。
【关键词】 颈椎病；推拿；复位；治疗结果
神经根型颈椎病是临床常见病、多发病，以往多发于中老年人群，近些年有明显年轻化趋势，此病是由于颈椎及其邻近软组织慢性病理改变，刺激或压迫颈神经根所表现的综合病征。我们应用卧式定点复位法治疗神经根型颈椎病136例，疗效较好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择符合神经根型颈椎病诊断标准[1]的患者136例，其中男性50例，女性86例；年龄最大72岁，最小24岁。均为单侧发病，治疗前均拍颈椎X线片确诊，并排除其他疾病。
1.2方法复位前先对患者颈肩背部肌肉放松10 min左右，再让患者仰卧位，去掉枕头，医者坐在患者头前，让患者头向床头探出半个头位，枕在医者的膝关节上，医者用双手中指指腹触摸患者颈椎双侧关节突或横突两侧是否对称，如触摸到颈5右侧关节突隆起，并有压痛，医者左手中指吸定压住隆起部位，右手扶持患者下颌，令患者向右转头至最大限度时锁紧，双手合力短促牵引颈椎，同时定点的中指下用力按压，可有跳动感，有时可有关节弹响，将患者头部恢复到中立位。再检查关节突是否压痛减轻或消失。如颈5左侧关节突隆起，并有压痛，医者左、右手交换。应用此方法对上颈段治疗时，将患者下颌及颈部后仰；对中颈段治疗时，将患者下颌及颈部略前屈；对下颈段治疗时，将患者下颌及颈部前屈度加大。目的是转动患者头颈时，将力传到吸定按压患椎关节突的指下。以上治疗2～3 d 1次，3次为1个疗程。
1.3疗效标准[2]痊愈：临床症状及体征消失，可恢复正常的生活、工作或学习，1年内无复发；显效：症状和体征明显改善，1年内无复发；好转：症状及体征有改善，1年内仍有复发，但程度减轻；无效：经治疗2个疗程，症状及体征无好转。
2结果
经1～2个疗程治疗，临床治愈85例，占62.5％；显效32例，占23.5％；好转12例，占8.8％；无效7例，占5.1％。
3讨论
根据神经根型颈椎病的病变发展过程，治疗宜从调整颈椎间相互关系，解除对颈神经的压迫等环节入手[3]。本治疗方法可调整椎间孔与周围神经的关系，改善对局部神经根的不良刺激，消除局部压迫神经的肿胀，改善局部受压神经的代谢，同时也可使颈部周围痉挛的肌肉得到放松，使颈椎建立新的生物力学平衡和神经软组织代谢平衡，从而取得较好的疗效。另外，此方法治疗时患者取卧位，处于较为放松状态，有利于配合治疗，不容易发生并发症，较为安全。
参考文献：
[1]孙宇，李贵存，整理.第二届颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31(8)：472-476.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：186.
[3]赵定麟.颈椎伤病学[M].上海：上海科技教育出版社，1994：147.
(收稿日期：2010-05-18)
