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【摘要】 目的 探讨心理干预在新聘用护士培训中的作用,确认心理干预对提高新聘用护士综合素质,提高临床工作适应能力的必要性。方法 对我院2005~2009年接收的新毕业护士分为心理干预组与未实施心理干预组,在传统培训方法的基础上,增加了角色扮演、情景模拟、互动游戏、放松训练、拓展训练等心理干预的培训,并从护理专科理论、护理操作技能、护理工作数质量、护理满意度、护理月考评分等五方面,进行综合评价分析心理干预的效果。结果 心理干预组与未实施心理干预组的护理专科理论、护理操作技能、护理满意度、护理工作数质量、护理月考评分等五方面均有显著差异。结论 对新毕业护士进行心理干预有助于提高护士素质,对提高临床工作适应能力,保证护理质量起积极的促进作用。
【关键词】 心理干预;新聘用护士;培训;临床工作适应能力
新聘护士正处于青年中期,从心理角度看,正从未成熟走向成熟。从学校到医院,面临着重大改变及一系列选择,常常会出现一些心理适应问题,她们需要了解自己的思想、感受和行为,需要建立协调的同事关系、护患关系、需克服种种困难以适应新环境、新工作,需要了解自己的就业前景、在职后的继续教育,需要培养自信、掌握社会技能、沟通技能、需要改善适应、保持心理健康等。因此心理干预是新聘用护士成长的契机,通过心理干预可以帮助新聘用护士转换角色,激发新护士的工作、生活热情,学习动机和培养团队意识。如何优质高效地做好心理干预工作,使大批聘用护士能够尽快独立上岗,适应临床工作是护理管理者必须面对和探索的问题。我院在新聘护士的培训中借鉴心理学理论,改变传统的培训模式,对新聘用护士实施心理干预,现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 将我院2005~2009年接收的86名新毕业护士分为两组:心理干预组与未实施心理干预组,两组均为43人,年龄在20~24岁,学历为大专和本科,人数比例均等,年龄、聘用成绩均无统计学差异。
1.2 方法 在岗前培训和临床工作的前三个月中,对于心理干预组,定期实施心理干预;对于未实施心理干预组,未进行心理干预。均在临床工作前三个月中每月对心理干预组与未实施心理干预组的新聘用护士进行专科理论、护理操作、护理工作数质量、护理服务满意度、护理月考评等五方面的考核或考评,对评价结果进行统计学处理分析。
2 心理干预[1]
2.1 建立干预基础
2.1.1 护理理念、相关法律法规知识、护士职业生涯规划、护患沟通技巧、及常见应急预案的学习。
2.1.2 运用ABC时间管理的方法 协助新护士掌握ABC时间管理的技巧,将每天工作根据工作的特征、重要性、紧急性、常规性进行分类,A类为最优先,既重要又紧急;B类次优先,紧急但次重要;C类为一般,次重要又目前暂时可以搁置。使每天工作有计划、有步骤,巧秒交替脑力和体力劳动,提高工作效率,尽可能减少压力因素的侵袭。
2.1.3 提高新护士的心理素质,正确对待工作压力 护士是特殊职业,工作中必然存在较大压力。当护士有负面情绪又无法解除时,要帮助她们寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持,如向家人、好友们倾诉,参加社交娱乐活动,以释放和调节情绪,积极采取适应自己的放松技巧,从容面对心理压力。
2.2行为干预-拓展训练、角色扮演、情景模拟、互动游戏 运用行为干预疗法指导护士,面对压力、应激时采取积极的应对方式,如:幽默法、分心法、倾诉法。教会其缓解焦虑的放松方法:①音乐松驰:听一些轻音乐,声音在30~40分贝;②深呼吸训练:缓慢呼吸,有一定深度,节律均匀,12次左右/min。通过放松训练,将注意力集中在声音、呼吸等方面,降低对周围环境的感应能力,以降低交感神经的活动,使肌肉松驰,心理放松[2]。
2.3 团体认知干预
以团体为单位,在培训中多采用多媒体教学、FLASH动画、现场示教、观看视听教材、电影文化赏析、分组讨论、案例分析、组织活动、野外拓展训练相结合的方法进行认知干预。
3 结果
心理干预组与未实施心理干预组两组新聘用护士临床评价结果见表1。
表1
两组新聘用护士岗前培训并工作三个月期满评价结果
项目例数未实施心理干预组心理干预组t值P值
护理专科理论4374±4.100091±12.36005.2400
