甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛对产妇血糖的影响|甲磺酸罗哌卡因

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  �由于分娩时子宫收缩致产痛产生应激反应,导致儿茶酚胺等物质分泌增加,引起血压升高,脉搏增快,血糖升高等一系列反应。为了预防并发症的发生,自2009年3月以来我们采用甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施分娩镇痛2657例。其中选择46例与未实施分娩镇痛59例血糖值进行对比,现报告如下。�
  1 资料与方法�
  1.1 一般资料 选择2009年3月至2010年6月本院自愿接受分娩镇痛的产妇46例,均为单胎头位,无宫缩乏力,头盆不称,骨盆及产道畸形,血糖值在正常范围,与未实施分娩镇痛59例相对比,两组年龄、体重、孕周、产程均无统计学意义。�
  1.2 方法 将产妇分为观察组(46例),即硬膜外分娩镇痛组和对照组(59例),即未接受分娩镇痛组。第一产程开始后即查血糖一次(仪器采用罗士公司生产的血糖仪),如果宫口开大3 cm至分娩不足6 h,不在统计范围。观察组产妇行硬膜外穿刺术,穿刺间隙选择L2-3,头向置管,穿刺成功后置入硬膜外导管长度3~5 cm。平卧后注入0.125%甲磺酸罗哌卡因和0.005%舒芬太尼10 ml,5 min后根据疼痛情况决定是否再注入5 ml,然后接镇痛泵。配方为甲磺酸罗哌卡因10.5 ml、舒芬太尼40 ug、加生理盐水至100 ml。持续1 ml/h,追加6 ml,锁定时间15 min.宫口开全后停止注入镇痛液。分娩后产妇有会阴侧切保留镇痛泵24 h。分别于3 h.6 h.胎儿娩出后一小时,各测血糖一次。对照组与上述同等时间内测血糖值。�
  1.3 统计学处理 计量数据采x±s表示,t检验,P

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