检验科医院感染的主要因素及主要应对措施_2018医院感染管理办法

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  【摘要】 目的 医院检验科医院感染的主要应对对策。方法 调查分析检验科医院感染管理过程中存在的主要问题并提出了主要的应对措施。结果 检验科医院感染管理的共性问题,主要是人的主观意识不够,规章制度不健全,安全防护设施不全等。结论 健全各种规章制度更新观念,加强培训和管理与防护设备并深入开展医院感染管理的研究,以达到有效控制医院感染的目的。�
  【关键词】
  医院;检验科;医院感染;主要因素;应对措施
  作者单位:130041长春市南关区中医院
  
  检验科的工作对象是患者的体液、分泌物、血液以及排泄物,工作的每各环节都不无例外地有被病原物污染的可能,如果预防医院感染的工作做得稍有不细,很有可能造成医院感染。�
  1 原因分析�
  1.1 存在医院污染隐患 人员认识不到位长期以来部分医院领导存在重诊疗、轻预防的思想。特别是医疗卫生改革的深入、医院进行成本核算后,往往认为预防医院感染这项工作因只有投入没有产出而不予重视。检验人员参与医院感染管理力度不够,个别分院检验人员医院感染知识和自我保护意识较差,更为严重的是在工作中不按消毒隔离制度操作,不戴工作帽,口罩和手套操作,甚至用接触传染源的手接听公用电话,当发生职业暴露时应急措施不当,如遇到标本溅洒、皮肤破损时,忙乱中往往忽视了伤口的消毒处理。�
  1.2 检验单的污染 检验单主要分为检验的申请单与报告单,当检验申请单在不同科室被除数污染就会将不同的污染源带到检验科室,另外检验报告单在填写的过程中可能会通过污染的手或放在污染区域造成被污染,污染的报告单可能再次污染其他医务人员的手和检验科环境。�
  1.3 实验室安全防护设备不完善 有的医院出于节约成本降耗增效的目的导致医院感染防控设施和器材缺乏。多数基层检验科的实验室缺少生物安全柜,紫外线灯消毒次数偏少,在实验过程中产生的废气不能及时排除。防护用品如口罩,手套等准备不齐全,造成医院感染的防护无法正常实施。各种检验用品如采针头、吸嘴、注射器、试纸条等一次性用品缺乏必要的消毒浸泡,对医疗垃圾未按规定进行分类处理,造成检验标本随意处理,长时间放置,未经任何消毒处理的废物直接排放将污染医院环境,增加了医院感染的机会。�
  2 检验科医院内感染的管理对策�
  2.1 完善管理制度,加强督促落实 医院要指派专人担任检验科的行政主管,科内成立感染管控小组,定期组织全科人员学习有关控制感染的法规及管控办法,根据医院及检验科的实际情况,制定出符合本科特点、科学有效的管理制度和管控措施,并加强督促落实。执行检验科相关制度和管控措施必须责任到人,要明确工作标准和行为规范,使被管理者有章可循,形成一级对一级负责的责任机制。检验科的行政主官要以身作则,充分发挥示范、引导作用。医院内感染科要加强对检验科消毒隔离、医疗废弃物管理等方面的督查,规范一次性医疗用品的管理和医用废物处理,促进检验科医院内感染的有效控制。�
  2.2 检验单的管理 检验工作人员在接触检验申请单时要戴好手套,检验报告单应进行微机化统一管理打印,工作人员接触检验报告单之前换手套或洗手,避免因报告单引起的医源性感染。�
  2.3 认真开展好医院感染的监测工作 监测是基础,管理是手段,控制是目的。监测工作被认为是预防医院感染的基石,在一项控制医院感染的方案中至少要把25%的努力放在医院感染的监测上。只有通过监测才能取得第一手资料,才能发现医院感染管理工作中的各种问题和薄弱环节。为采取有效措施提供依据,并通过监测来评价各种措施的效果[1]。�
  2.4 增加资金投入购置防护设备 各级医疗单位领导应高度重视医院感染,为医院和检验科的医院感染预防提供必须的设施,设备和器材.首先要提供安全的洗手设施,包括安装热水,提供洗手液、烘干机;洗手池的设置要科学合理。设置更衣室,要求工作衣和个人衣物分开放置,每天用紫外线对工作衣进行消毒,禁止穿工作衣进入值班室;建立规范的操作流程,对各种操作的每个流程细化。检验报告单提倡通过计算机传输在清洁区二次打印或采用微波,紫外线照射、化学熏蒸等方法进行消毒处理后发送。�
  3 讨论�
  检验科医院感染管理工作是一项复杂的系统工程,它需要我们定期监测做好管理,建立健全医院感染管理制度是关键,执行医院感染管理制度与消毒技术规范,严格遵守各种操作规程,做好个人防护,防止交叉感染。总之做好检验科医院感染工作,不但能保护好检验工作者自身健康,而且更好的预防患者的医源性感染。�
  参 考 文 献�
  [1] 程玲娟.浅谈加强检验科医院感染管理的重要性.基层医学论坛,2011,(23):765-766.
  

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