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青霉素静脉给药对治疗上呼吸道感染具有较好疗效，且抗菌普窄、不易产生耐药、不良反应较轻，是临床医生大量使用的抗菌药物。我院门诊在2000年9月至2007年10月间使用青霉素钠静脉滴注出现呃逆反应者8例，现报告如下。
1 材料与方法
8例患者中，男5例，女3例。年龄在32~53岁之间。患者均为上呼吸道感染引起的气管、支气管炎症患者。既往无消化道疾病史，无呃逆病史。用法为0．9%生理盐水250 ml加青霉素800万U 1次/d静脉滴注，未与其它药物配伍使用，也未接滴其他药物。8例患者中均无青霉素过敏史。给药前按常规使用皮试液1 ml含500万U青霉素皮内注射0．1 ml，20 min后观察皮试结果阴性者静脉给药。
2 呃逆反应特点
此8例患者中，在静滴时均无任何反映出现，用药后最早出现呃逆反应者为1 h左右，最迟者为3 h左右。有的患者出
现频繁呃逆反应，有的反应较轻微。约7~8 h后呃逆症状减轻。次日继续静脉滴注后又复出现呃逆反应。据此判断，此呃逆症状为青霉素迟发型过敏反应所致。
3 结果
本组患者均未停药，呃逆症状并未随着用药时间的延长而加重。患者均通过使用抗过敏药物后而使呃逆症状减轻。
4 讨论
青霉素对溶血性链球菌、肺炎球菌等具有良好的抗菌作用，是临床医生治疗上呼吸道感染所致炎性症状的首选药物。青霉素的不良反应主要有各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作、血清病型反应、过敏性休克。计量过大可致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状。青霉素产生的呃逆反应症状鲜有报道。出现此反应后不必停药，对呃逆症状较重的患者可给予抗过敏药物治疗，对呃逆反应较轻的患者可不予处置。停药后症状自然消失。广大临床工作者应对此种不良反应有所认识。
呃逆是由于某种原因引起的膈肌痉挛，同时由于喉内的声门没有充分打开而发生的杂音。青霉素所致呃逆反应的机理可能是使膈肌痉挛所致。
