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【摘要】 目的 探讨鼻息肉合并过敏性鼻炎儿童患者血清中TH2类细胞因子水平同单纯鼻息肉喘儿童患者是否存在差异。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测鼻息肉、过敏性鼻炎合并鼻息肉儿童患者及健康查体儿童血清中IL-4、IL-5 水平。结果 鼻息肉、鼻息肉合并过敏性鼻炎患者血清 IL-4、IL-5水平均较健康查体者高,以鼻息肉合并过敏性鼻炎患者升高为著(P2类细胞因子水平存在差异。
【关键词】
鼻息肉;过敏性鼻炎;白细胞介素
Research of TH2 cytokine in nasal polyps of children accompanying allergic rhinitis YANG Shu-rong,DIAO Jian-xun.Department of Pediatrics,The People’s Hospital of Yuncheng County,Shandong Province 274000,China
【Abstract】 Objective To explore whether nasal polyps accompanying allergic rhinitis and nasal polyps children were different in the serum level of TH2 cytokine levels.Methods IL-4,IL-5 levels in the nasal polyps and nasal polyps accompanying allergic rhinitis patients were measured by double antibody sandwich enzyme linked immunosorbent assay.Results The levels of IL-4,IL-5 were higher in nasal polyps and nasal polyps accompanying allergic rhinitis patients than that in healthy ones,especially in nasal polyps accompanying allergic rhinitis patients(P2 cytokine levels of the nasal polyps accompanying hyperesthetic rhinitis and nasal polyps children.
【Key words】
Nasal polyps;Allergic rhinitis;Interleukin
鼻息肉是临床上常见病和多发病,至今病因不清。儿童鼻-鼻窦的解剖结构特点和病变有特殊性,近年来对鼻息肉的研究多向于多因素作用的病因学说,细胞因子在此炎症过程中起着较为重要的作用。本研究通过测量过敏性鼻炎合并鼻息肉及单纯鼻息肉儿童患者血清中TH2淋巴细胞相关的细胞因子 IL-4、IL-5水平,以探讨二者TH2细胞亚群分布的差异。
1 资料和方法
1.1 一般资料 作者收集了2008年7月至2009年4月,行鼻息肉手术且资料完整的14岁以下儿童鼻息肉合并过敏性鼻炎患儿(合并组)34例,男19例,女15例,年龄6~14岁,平均10.3岁。鼻息肉经病理明确诊断,过敏性鼻炎诊断参考1997年海口会议标准[1]。鼻息肉患儿(鼻息肉组)30例,男15例,女15例,年龄7~13岁,平均10.8岁。另选择35例健康查体儿童作为对照组,男19例,女16例,年龄5~13岁,平均9.1岁。以上鼻息肉全部是单侧后鼻孔息肉,近2周均无服用激素及抗组胺药物史,无其他病史,胸片检查正常。
1.2 方法 入选者均于清晨空腹取静脉血2 ml,沿管壁缓慢注入塑料试管中,37℃水浴箱静置60 min,待血液凝固后室温下离心3000 r/min,15 min后提取上清液,置-80℃低温冰箱冻存。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测IL-4、IL-5水平。
1.3 统计学方法 数据以均数±标准差(x±s)表示,比较采用完全随机设计多样本比较的秩和检验。P≤0.05为有统计学差异。
2 结果
三组血清IL-4、IL-5比较见表1。
3 讨论
儿童鼻息肉以后鼻孔息肉最为常见,多发于上颌窦开口处,和成人鼻息肉的临床表现和治疗方法有所不同[2,3]。鼻息肉的发病是多因素多步骤的过程,细胞因子的研究是当今免疫学和分子生物学研究最为活跃的领域之一。TH2细胞主要分泌 IL-4、IL-5、IL-9、IL-10、IL-13和粒-巨噬细胞集落刺激因子,统称为TH2类细胞因子[4],在过敏性鼻炎和鼻息肉发生中起重要作用。IL-4是IgE合成过程中最重要的因子,对启动 B淋巴细胞合成IgE起关键作用,在IgE和嗜酸粒细胞介导的炎症反应中起重要作用,并参与Th1、TH2 细胞间的相互调节。有研究发现 IL-4在鼻息肉中的表达增高[5],但亦有研究认为鼻息肉中IL-4表达不稳定,在鼻息肉中较正常对照无统计学差异。本研究发现,在有变态反应的鼻息肉组中,IL-4较对照组表达增多,差异有统计学意义(P[6,7]。IL-5这些对嗜酸性粒细胞的聚集和活化有重要作用的细胞因子大量向周围鼻-鼻窦黏膜中扩散并大量聚集,导致局部炎性反应持续广泛存在[8,9]。本研究发现,鼻息肉组和合并过敏性鼻炎的鼻息肉组中IL-5的表达均明显高于对照组,而合并组又高于鼻息肉组,说明IL-5既参与了单纯鼻息肉的发病过程,在过敏性鼻炎的发病过程中更是起到了重要作用。
综上所述,儿童鼻息肉中嗜酸性粒细胞的浸润聚集可能和变态反应及细胞因子的作用有关。
参 考 文 献
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