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虽然婴儿患肝炎的原因很多,但肝炎对患儿有一个共同的影响――造成食物中的脂肪吸收不良。因为肝细胞受损或胆管梗阻后,肝脏的胆酸分泌必然减少。胆酸的作用,犹如洗涤剂乳化碗碟上的油污一样,是将食物中的脂肪分解成很小的颗粒,以利于小肠吸收。当肠内缺乏胆酸时,脂肪吸收就会发生障碍。
维生素A、D都是脂溶性维生素,它们仅存在于食物的脂肪中,如果脂肪吸收不良,体内就会缺乏维生素A、D。此外,被吸收的维生素D必须经肝脏加工,转变为活性维生素D后,才能发挥作用。所以,肝脏有广泛病变时,体内加工维生素D的能力下降。因此,肝炎患儿容易因维生素A、D缺乏而引起有关症状。
早期维生素A缺乏症,患儿主要表现为角膜失去光泽,严重者可发展成角膜软化,即黑眼珠变白,甚至失明。缺乏维生素A,还会导致全身抵抗力下降,患儿容易发生气管炎、肺炎及皮肤感染等疾病,甚至危及生命。婴儿缺乏维生素D时,会发生佝偻病,出现烦躁、多汗、颅骨软化、串珠肋等症状,严重者可引起抽风(称为手足搐搦症)。绝大多数婴儿肝炎的预后良好,经过精心护理可以恢复健康,但如果出现了维生素A、D缺乏,便会引起各种并发症,使患儿的病情雪上加霜。
怎样预防肝炎患儿缺乏维生素A、D呢?可以想象,如果饮食中增加维生素A、D,或口服鱼肝油和含维生素A、D的药丸等,是不能奏效的。原因是患儿的小肠对脂肪,包括脂溶性维生素A、D的吸收出现障碍,吃得再多也是白搭。国外已有通过肠道吸收的水溶性维生素A、D制剂,但在国内普及尚需时日。目前只有通过胃肠道外途径来补充,即通过肌内注射维生素A、D的制剂。由于过量的维生素A、D会导致人体中毒,所以必须在医生的指导下进行。
