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【摘要】目的：观察低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将106例非ST段抬高急性冠脉综合征随机分为联合治疗组（Ⅰ组）和低分子肝素对照组（Ⅱ组），观察两组心脏事件的发生率。结果：联合治疗组较低分子肝素对照组心脏事件发生率明显低，差异有显著性。结论：低分子肝素、辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效显著，值得临床推广。
【关键词】低分子肝素；辛伐他汀；氯吡格雷；非ST段抬高急性冠脉综合征
文章编号：1009-5519（2008）11-1626-01 中图分类号：R5 文献标识码：A
非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）是冠心病的严重类型和疾病发展的危险阶段，易出现再梗死和急性死亡。及时正确干预是决定预后的关键。我院采用低分子肝素、氯吡格雷、辛伐他汀联合治疗NSTEACS，取得了较好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2005年6月~2007年2月收治的NSTEACS 106例，年龄50～85岁，体重50～80 kg，诊断标准：不稳定型心胶痛（UAP）符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织关于缺血性心脏病命名和诊断标准，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）均有血性心肌坏死标志物的升高[肌钙蛋白阳性和（或）CK-MB≥正常上限的2倍]。将患者随机分为低分子肝素+氯吡格雷+辛伐他汀联合治疗组（Ⅰ组），低分子肝素治疗对照组（Ⅱ组），见表1。两组间比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法：两组入选患者均常规给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂。两组均给予低分子肝素2 000～3 000 U静脉滴注，继以 5000 U 皮下注射 每12小时1次，连用5～7 d；联合治疗组加用氯吡格雷（商品名：波立维，杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司）300 mg口服，继以75 mg/d，6个月；辛伐他汀20 mg/d，长期口服。定期随访，观察1个月及6个月心肌疾病的发生：不稳定型心绞痛、再次心肌梗死，需行PCI或CABG、死亡。
1.3 统计学处理：计量资料以（x±s）表示，并行t检验，P
