阴式子宫切除术患者的观察与护理_阴式子宫切除术护理查房

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  关键词:阴式子宫切除术;子宫肌瘤;护理   中图分类号:R473.71   文献标识码:B   文章编号:1008―2409(2007)05―1036―02
  
  阴式子宫切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术,它不同于传统的经腹子�切除术,该手术不进入腹腔操作,具有对腹腔脏器的干扰小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短等优点,特别对腹壁脂肪厚、皮肤病者、需进行阴道壁修补及年老体弱有内科合并症者更适宜。我院妇科于2004年s月至2006年7月共对116例患者实施阴式子宫切除术,无1例发生并发症。现将护理经验总结如下。
  
  1 临床资料
  
  本组116例患者中,年龄为39~62岁,平均(44.22±2.56)岁,均为良性疾病,其中非脱垂子�86例:子宫肌瘤58例,子宫腺肌症16例,功血12例;脱垂子宫30例。伴阴道前壁膨出者18例,均有阴道分娩史,子宫大小如孕12~18周;麻醉方式均为连续硬膜外麻醉,术后48h拔除尿管,住院5~6d,本组患者经手术后均康复出院,无并发症发生。
  2 护理措施
  
  2.1 术前护理
  2.1.1 心理护理 良好的心态和稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要,患者年龄相对较大,对疾病认识不足,心理负担较严重,他们需要的不仅是药物、手术,更需要沟通和理解。应用通俗的语言、和蔼的态度向患者解释疾病的原因、发生和发展以及治疗方法、各种检查的目的、手术的重要性和安全性及术中、术后配合要点,也可请同类病种恢复期患者现身说教,让患者了解自身疾病及手术治疗过程,减轻或消除患者疑虑,愉快地接受手术。
  2.1.2 术前准备 ①完善各项常规检查:如B超、心电图、肝肾功能、凝血功能检查等,指导患者减轻会阴部张力的姿势和体位。加强营养,注意休息,保持室内安静,增强患者耐受手术创伤的应激能力。②阴道准备:保持会阴清洁干燥、勤换内裤,指导阴道有炎症者予阴道用药,术前3d及术晨各用0,05,

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