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【摘要】目的为了提高诊治水平,研究分析轮状病毒(RV)肠炎的肠道外症状和损害情况。方法对100例RV肠炎患儿的资料进行了总结分析。结果100例RV肠炎患儿中有12例(12%)肝功能异常,有28例(28%)心肌酶谱异常,36例合并鼻塞、流涕、咳嗽、气促等呼吸道症状,其中上呼吸道感染27例,支气管炎7例,肺炎2例。结论轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,还可以引起肠道外症状和损害,对于RV肠炎患儿在诊治时应注意肠道外症状,对症治疗,同时要加强本病的预防。
【关键词】轮状病毒;肠炎;肠道外症状
轮状病毒(RV)肠炎是常见病,RV引起的肠道外损害正越来越受到重视。为了提高诊治水平,我们对2005年1月至2009年1月收治的100例RV患儿的肠道外症状进行了总结分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料100例确诊为轮状病毒肠炎的住院患儿,年龄6个月~6岁,男44例,女56例。均排除宫内感染、先天性心脏病、心肌炎、肝肾疾病、中枢神经系统疾病、代谢内分泌疾病等病史,以及起病前呼吸道疾病。
1.2方法患儿入院即检测大便轮状病毒抗原,肝功、心肌酶谱、电解质,部分予以检测血气分析,对肝功异常检测乙肝5项,ALT异常及心肌酶谱异常者,腹泻停止后,复查ALT及心肌酶谱,仍异常者2周后再予以复查。同时,根据患者情况进行X线、心电图、脑电图和CT等项检查。
1.3肠外脏器损害诊断标准①心肌损害:ECG有PR间期延长,T波低平、倒置,ST段下移,室性早搏等异常之一者,出现心肌酶2项以上增高;②呼吸道损害:有咳嗽、流涕,听诊双肺呼吸音增粗,胸片示双肺纹理增多,可诊断上呼吸道感染;急性支气管炎及小儿肺炎参照诊断标准[1];③肝脏损害:AST高于正常值,乙肝标志物阴性;④中枢神经系统:有抽搐或有颅内压增高、脑膜刺激征。
2结果
100例中63例发热,多为病程初期出现发热,最高体温40℃以上;72例在腹泻前或腹泻同时出现呕吐,67例腹泻次数≤10次/d,33例
