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【关键词】 急性中毒;心理护理随着社会的进步,人们越来越认识到心理学对人的精神生活的重要性。而随着现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康、使患者取得最好治疗效果的必要条件。2005年1月至2007年12月,我院共收治124例急性中毒患者,在抢救过程中,运用有效的心理护理措施,发挥其以疏导为主的特殊作用,取得良好的效果。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
在2005年1月至2007年12月,我院共收治的124例急性中毒患者中男48例,女76例。年龄最大的是75岁,年龄最小的5岁。其中84.5%的患者是由于生活中的种种不顺心的事情口服毒药从而中毒。另外15.5%的患者则由于生活中疏忽误食不干净的食物或者是不对症的药物引发中毒。通过精心的治疗与护理,康复效果较好。
2 心理护理
2.1 克服患者严重的心里障碍 急性中毒者多数是口服中毒者,对口服农药或地西泮时间短,意识尚清楚的患者,由于一时心理上的障碍,不配合洗胃治疗,极易延误抢救时机。通过对我科收治的服毒患者的抢救,体会到心理护理对此类患者的成功抢救至关重要。服毒患者一般是在精神上受到打击、与家人闹矛盾、或遇难事无法排解时采取的一种极端的“解脱”方法。来急诊时,清醒的患者往往情绪不稳定,反抗力很强,极不配合,无法实施洗胃等急救措施。若在准备洗胃等抢救的同时,给患者进行心理护理对患者及时接受治疗往往能收到很好的效果。例如:患者女,30岁,因与丈夫吵架自服敌敌畏约5 ml,被家人急送医院。患者神志清醒,不让洗胃,经几位家属帮忙,好不容易放上开口器,刚下入胃管,就被患者拔除。通过护理人员的耐心劝说,患者才同意洗胃;后经抢救患者痊愈出院。作为医护人员要了解事情的原由和大致经过。了解不同患者错综复杂的心理活动,对患者进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重患者人格,调整患者情绪,并利用医护人员的特殊职业,有针对性的劝解。
2.2 在抢救患者的同时,应以亲情感化 患者在服毒时往往很武断,思想非常固执,没有顾及亲人的情感,送来急诊后,又哭又闹,都说不想活了。护理人员以唠家常的方式,一方面分散患者集中力,一方面提及其亲人如孩子、父母等,尤其是提到其最挚爱的人时,往往就能唤起其对亲人的留恋,不再顽固的拒绝治疗。例如:患者是一对青年男女,自由恋爱,因遭女方父母反对,两人同时各服安定100片,被急送医院。两患者均神志清醒,拒绝洗胃,双方父母百般劝解无济于事。经护理人员耐心劝解后,洗胃成功,经治疗痊愈出院。我们的体会是:患者因心情不好,一时想不开而服毒,想一了百了,而拒绝洗胃;患者此时情绪低落,具有叛逆心理,家属的劝说更是火上浇油。护理人员的心理护理对患者来说有着举足轻重的作用。而医护人员利用了双方对对方的恋情及女方父母态度的转变的劝说,配合了治疗。
2.3 抓住人对生活及宝贵生命留恋的心理[1],晓之以理、动之以情生命对每个人只有一次,活着就难免有矛盾有烦恼甚至苦难,对于这些只有面对,正确对待,不能逃避,没有过不去的火焰山。逃避是弱者的表现;人必须自立、自强,有追求、有期望,生命才有意义。
2.4 安抚患者害怕心理 不小心误食了不干净食物或者是不对症的药物的患者往往心里很害怕,不知道自己到底中毒多深,会不会危及生命,所以情绪急躁、惶恐不安,有些甚至不能自我控制。面对这样的情况,护理人员应及时告知其中毒情况和护理方法,安抚患者惶恐不安的情绪,让患者心里踏实。
3 讨论
3.1 近年来由于医学模式的进一步发展,更丰富了“身体健康”这个词的涵义。不是简单的没有疾病的困扰就是健康。所谓的“健康”不仅是没有疾病,而是在生理的、心理的及社会上的完好状态,这就是称之为生物-心理-社会医学模式。这样就给临床护理工作提出了新的课题,一个护士不仅要懂得医疗护理技术,还必须具有利用广博的社会科学和自然科学等知识的能力,才能给患者做好心身整体护理。所以学好心理学并应用于临床是每个护理工作者的责任。
3.2 培养良好的职业道德和语言修养[2] 语言是达到心理护理的桥梁,语言可以治病,也可以致病。多数急性中毒患者心理创伤都很重,悲观绝望,情绪异常低落。面对这种情况,在护理患者时要给予真诚的关心、照顾,当患者淡漠、孤独等负面情绪出现时,实施分级护理,细心观察其言行,神态变化。同时创造条件促进患者调整情绪,从中得到新生命的快乐与自信。
3.3 每个人都具有各自特点、性格、文化层次、社会经历以及职业的不同,由于存在着个体差异,致使每个人具有各自不同的特点,如有的人冷漠无情、欲欲寡欢;有的人感情脆弱、多愁善感;有的人性情暴躁、易急易怒;有的人爱挑剔、计较小事等。这就要求护理人员具有健康的心理素质,对内能控制自己的思想、感情和意志;对外能根据环境进行精神上的调节。能正确地分析和认识具有各种不同心理特点的患者,给予患者良好的心理护理。
参 考 文 献
[1] 夏本秀.急性中毒的心理护理.现在中西医结合杂志,1998,15(6):184.
[2] 彭希文.急性中毒洗胃病人的心理护理.现代医药卫生,2002,4(12):128.
