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摘要： 目的：探讨艾迪注射液在老年慢性白血病的临床应用价值，了解其对免疫功能及生存质量的 影响。方法：将2001年5月至2007年5月门诊及住院的39例老年性慢性白血病患者随机分 成治疗组和对照组。在常规治疗的基础上，治疗组应用艾迪注射液，对照组予一般支持、对 症治疗。两组患者每月查1次T细胞亚群，观察期半年。结果：①治疗组患者T细胞亚群指标 均有不同程度的提高，而对照组T细胞亚群有些指标呈下降趋势，两组比较差异有显著性（ P ＜0.05）。②治疗组患者免疫力明显提高，血液学指标改善或趋稳定，生存质量有一定程 度的提高。结论：艾迪注射液对治疗老年慢性白血病有一定疗效。
关键词：慢性白血病；老年人；艾迪注射液
中图分类号： R733.72 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0450-02
慢性白血病是一种造血干细胞恶性疾病，一般包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病 ，以中老年多见。因老年人普遍存在生理性脏器功能减退及自身免疫功能低下，常影响疾病 的治疗效果。艾迪注射液在实体瘤方面的研究报道甚多，但在恶性血液病方面的临床研究不 多。本院2001年5月至2007年5月使用艾迪注射液治疗老年慢性白血病患者，取得了较为满意 的效果。现报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料
本院2001年5月至2007年5月门诊及住院的39例老年慢性白血病患者随机分成 治疗组和对照组。治疗组20例，男12例，女8例；平均年龄65岁；其中慢性粒细胞白血病1 4例，慢性淋巴细胞白血病6例。对照组19例，男10例，女9例；平均年龄63岁；其中慢 性粒细胞白血病15例，慢性淋巴细胞白血病4例。两组患者的性别、年龄、病程、病情程度 、临床分型均具有可比性。
1．2 药物来源
贵州益佰制药股份有限公司生产的艾迪注射液，10ml/支。
1．3 方法
①两组患者同时采取常规治疗：慢性粒细胞白血病患者应用羟基脲，慢性淋巴细胞白血病患 者应用瘤可宁，视血象情况调整用药剂量。治疗组加用艾迪注射液（用法：5%葡萄糖注射液 或0.9%氯化钠注射液500ml＋艾迪注射液50ml，静脉滴注，1次/d)，每月用药2周 ，总疗程半年。对照组予一般对症处理。②分别在治疗前及治疗后2周取外周静脉血检测T细 胞亚群。
1．4 统计学处理
计数资料：数据采用χ2检验。计量资料：数据采用t检验。
2 结果
2．1 两组患者T细胞亚群变化情况比较
两组患者T细胞亚群变化情况比较见表１。
2．2 患者生存质量比较
食欲、精神、睡眠、体力等日常生活指标比较：治疗组患者与对照 组患者比较食欲有不同程度的改善，精神状态较好，乏力及睡眠明显改善。
3 讨论
近年来，已有资料证明血液系统恶性肿瘤患者免疫功能低下［1］，而免疫功能状 态与 肿瘤的发病及预后密切相关，尤其是NK细胞和T淋巴细胞亚群在肿瘤免疫监测中起重要作用 ，提高患者免疫功能已成为肿瘤防治中的重要一环。中药在生存质量研究中的应用日趋增多 ，李朝晖等［２］证明艾迪注射液能够调节免疫、减轻化疗毒副作用、改善患者的生 存质量。 生存质量作为一个独立的预后指标已得到认可［３］，而且改善肿瘤相关症状 作为恶性肿瘤 治疗的一个有价值的目标也为许多同仁所共识。慢性白血病的治疗一般以口服药为主，据白 细胞计数调整用药剂量。而白细胞是人体的防御细胞，可调节人体的免疫功能。对于老年患 者来说，自身免疫功能低下常导致疗效下降，慢性白血病的不可治愈性及长期的调整用药常 使患者精神负担加重，导致焦虑、抑郁、失眠等，影响生存质量，甚至缩短生存期。
艾迪注射液是一种新型的多靶点抗肿瘤药物，是从人参、黄芪、刺五加、斑蝥中应用现 代高科技手段提取精制而成的静脉注射液，是一种既有杀灭癌细胞作用，又能提高机体免疫 功能的新型双相广谱抗癌药［４］。人参皂甙、黄芪皂甙等能增加巨噬细胞和NK 细胞活性，提 高免疫功能。而刺五加提取物含多种甙类和刺五加多糖，具有明显的镇静作用，可提高机体 对缺氧、应激、疲劳等非特异性损害的适应能力［５］,可改善患者的一般状态， 预防恶液质［6］。采用艾迪注射液配合常规治疗老年慢性白血病，治疗组患者 多数免疫功能指标有所 提高，且血液学指标趋于稳定，可能与艾迪注射液使肿瘤细胞增殖速度相对缓慢有关。对于 肿瘤细胞倍增时间长的恶性肿瘤患者，其抑制肿瘤生长方面的作用确实存在，机制之一可能 是通过细胞周期阻滞和诱导凋亡［７］。患者临床症状改善明显，应用艾迪注射液 在改善睡眠及疲倦、抗焦虑方面使老年患者获益尤显，未发现明显的副反应。
由此可见，艾迪注射液具有调节免疫、改善患者的近期生存质量、抑制肿瘤生长、使慢性白 血病患者的血液学指标稳定的作用，对老年患者有意义，值得临床推广。因病例数及观察时 间有限，其远期疗效尚待临床继续探讨。
参考文献：
［1］ 杨镇．肿瘤免疫学［M］．武汉：湖北科学技术出版社，1998：207．
［2］ 李朝晖，周立中，吕金芳，等．艾迪提高癌症患者生活质量的临床观察［J］ ．现代肿瘤医学，2005，13（1）：105-106．
［3］ 蔺强，陈坤，赵艳勋，等．艾迪注射液对恶性肿瘤患者近期生存质量影响 的临床对照研究［J］．中国肿瘤临床与康复，2007，14（3）：274-278．
［4］ 邓力．艾迪注射液治疗中晚期恶性肿瘤临床观察［J］．现代中西医结合 杂志，2000，79:126-128．
［5］ 中国医学科学院药物研究所．中药志［M］ ．北京：人民卫生出版 社，1982：459．
［6］ 倪艳秋，于淑珍，宁莉．艾迪注射液联合化疗治疗复治恶性肿瘤的临床观 察［J］ ．辽宁中医杂志，2007，34（2）：181．
［7］ 唐斓，曾凡波，王涛，等．艾迪注射液抑制肿瘤细胞生长及诱导肿瘤细胞 凋亡的研究［J］ ．中国药师，2006，9（3）：198-200．
(收稿日期： 2008-02-12)
［责任编辑 高莉丽 邓德灵］
