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我们利用B超检测胎儿畸形，为产科临床诊断提供可靠的依据，取得显著效果。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：本组836例系我院门诊B超检查的妊娠16~41周孕妇，年龄最大34岁，最小22岁，平均27岁。
1．2 检测方法：①仪器使用日本阿洛卡3 500型彩色多普勒超声仪，探头频率3．5 MHz；②孕妇均取仰卧位，探头在子宫部常规归查，并详细记录胎位、双顶径(BPD)、股骨长度(FL)、胎盘位置及厚度、羊水平均深度。
1．3 检测结果：检测836例孕妇中，正常孕妇828例，胎儿畸形8例，发病率为0．9%。8例胎儿畸形中无脑儿伴羊水过多2例，占25%；裂腹畸形伴羊水过多1例，占12．5%；短肢畸形伴羊水过多1例，占12．5%；脑脊膜膨出4例，同时合并胸腹腔积液1例，伴羊水过多2例，占50%。具体声像图如下：①1例为孕22周，胎儿颅骨完整，脊椎排列整齐，胎心胎动好，胎儿腹部探及圆形无回声区，内见46×35 mm2实性回声，内回声均匀，羊水暗区86 mm。B超诊断：a．胎儿畸形（内脏膨出）；b．羊水过多。引产后临床诊断：胎儿畸形，肋外翻，羊水过多;②1例孕32+2周 ，BPD98 mm，颅区结构未见明显异常，胎心胎动好，四肢弯曲短小，FL 37 mm，羊水85 mm。B超诊断：短肢畸形，羊水过多。引产后临床诊断：短肢畸形，脑积水，羊水过多;③在胎儿头部探及实性不规则反射区，未见颅骨光环回声，同时伴羊水过多2例。B超诊断：无脑儿，羊水
过多。引产后病理诊断：无脑儿，羊水过多;④在胎儿头枕部或骶部见无回声暗区及多条光带，光团反射4例。B超诊断：胎儿畸形，脑脊膜膨出，其中2例伴羊水过多，1例伴胸腹腔积液。4例引产后均被证实。
本组7例均为B超1次确诊，仅1例脑脊膨出，初诊为胎儿双顶径小（建议复查），1月后复查确诊；1例短肢畸形合并脑积水，漏诊脑积水。B超检出率为93．7%，诊断符合率为100%，本组结果表明B超在检测胎儿畸形方面具有重要的实用价值。
2 讨论
胎儿的生长发育受多种因素的影响，虽然绝大多数胎儿至分娩时皆无异常，但少数的胎儿畸形尚不容忽视。胎儿畸形的种类繁多，其中以中枢神经系统畸形较为多见，其次为消化道畸形、骨骼发育异常及裂腹畸形等，一般临床上多不易发现及确诊。以往靠X线、羊膜囊穿刺检测甲胎蛋白、染色体等检查进行诊断比较麻烦，损伤大，且有的畸形不能被检出。而B超清晰地显示胎儿的大体解剖结构，动态观察胎儿器官的形态和活动情况，能早期检测胎儿畸形，发现多脏器病变，同时可观察羊水及胎盘情况，具有方便、快速、无损伤、无痛苦、一次确诊的优点，是其他检测方法无可比拟的，且在诊断时间、诊断符合率上大大优于其他检查；其次对于胎儿颈、腰背部、骶尾部肿物及消化道畸形、羊膜带综合征等少见畸形的诊断，虽然在我院未曾发现，但国内已有报道证实，因而B超具有很高的应用诊断价值。
综上所述，B超在胎儿畸形的诊断中起到了重要作用，具有检测快速、安全、准确性高的优点，是检测胎儿畸形的首选方法。
