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【摘要】 目的探讨消化道大出血患者输血治疗时成分血的合理使用,为临床提供技术依据。方法 对输血量在2000 ml以上者分为两组,计划组与随机组,观察两组治疗效果。结果 输血后3 h计划组与随机组比较PT、APTT均明显缩短,差异有统计学意义P0.05),而输血后3 h计划组与随机组比较PT、APTT均明显缩短,差异性显著(t检验,P20%血容量液体+红细胞。Hb�100 g/LHCT�30%
>40%血容量液体+红细胞+新鲜冰冻血浆 TSP>52 g/L
>60%血容量液体+红细胞+新鲜冰冻血浆PT、APTT50×109/L
>70%血容量液体+红细胞+新鲜冰冻血浆+PT、APTT50×109/L
注:APTT、PT40%时就应合理使用成分血,以达到治疗目的。除了大量出血(损失血容量的80%以上),患者处于无血状态时需酌情输部分全血外,全血的使用是有限的[4]。
3 讨论
消化道出血所致的低血容量,既往认为输全血是输血治疗的首选,其实全血并不全。4℃保存的全血,血小板及不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ已失去活性或减少根本达不到止血目的,如果单纯的补充血容量更不需要输全血。因为急性失血初期血容量虽急剧减少但由于人体的自身调节,血液重新分布[5]。此时储存血进入血液循环,组织间液中白蛋白进入血
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作者单位:467000河南省平顶山市第二人民医院输血科
�循环,因此失血量
