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【摘要】 目的 观察丹红注射液对冠心病、不稳定心绞痛患者心肌缺血的影响。方法 使用随机对照方法,82例患者随机分为丹红注射液组和对照组,每组41例,丹红注射液组在常规西药治疗基础上给予丹红注射液30 ml/d,治疗2周,对照组:给予西药常规治疗。治疗前后查心电图,测定肝肾功能、血糖、血脂、血常规,观察心电图、症状的改善。结果 丹红注射液组明显减少频繁心绞痛发作次数,心电图ST-T明显改善,丹红注射液组总有效率90%,对照组73%,差异有显著性(P[1]。我科于2008年7月至2009年9月应用丹红注射液治疗冠心病、不稳定心绞痛41例,同时设对照组41例对比观察,疗效满意,现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本科住院患者82例,诊断标准符合WHO制定的《冠心病命名及诊断标准》,不包括急性心肌梗死、严重心力衰竭、严重房室传导阻滞、严重心律失常、肝肾功能损害、严重呼吸系统疾病者。且心功能I-II级,随机分为丹红注射液组41例,男28例,女13例,年龄37~83岁,平均(61±7.2)岁;对照组41例,男29例,女12例,年龄38~83,平均(60±6.0)岁。部分患者合并高血压、心房颤动、早搏及脑梗死。两组患者年龄、性别及临床表现基本一致,两组资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 丹红注射液组在常规西药治疗基础上,静脉滴注丹红注射液30 ml/d,治疗2周。对照组给予西药常规治疗,疗程同丹红注射液组。
1.3 观察指标 治疗前后分别测定肝肾功能、血糖、血脂、血常规及心电图,观察临床症状,期间密切观察患者不良反应,并作出相应记录及处理。
1.4 临床疗效判定 显效:胸闷、心绞痛等症状、体征消失,缺血性ST-T恢复正常;有效:上述症状、体征消失或发作次数减少,疼痛持续时间缩短,心律失常如早搏减少,缺血性ST-T 改善:无效:未达到以上标准。
1.5 统计学方法 计量资料用(x±s)表示,用SPSS 11.0统计软件包处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ�2检验,P[2,3]。其毒性很小,适用于冠心病、心绞痛、胸闷及心肌梗死,对室性早搏也适用。丹红注射液有效抑制血小板粘附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGI�2,纠正外周循环中TXA�2/PGI�2平衡失调,对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用,两者均有抗炎、祛除血管斑块,保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用[4]。冠心病、心绞痛的药物治疗通常应用硝酸酯类药物配合钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂扩张血管增加冠脉血流量,并抗凝、抗血小板聚集,经临床观察,在常规治疗基础上加用丹红注射液,改善不稳定心绞痛总有效率90%,明显高于对照组73%。
本研究显示在常规治疗基础上加用丹红注射液,明显减少心绞痛发作,由此可见丹红是治疗不稳定心绞痛的有效及理想的中药制剂,使用安全,无明显副作用,改善症状明显,疗效确切,值得临床应用。
参 考 文 献
[1] 庄玉红.丹红注射液治疗冠心病临床疗效观察.吉林医学,2008,8(29):15.
[2] 张哲,朱伟启,阮鸿刚,等.丹参注射液对心脏微循环的影响.病理生理杂志,1985,1(2):19.
[3] 蒋丹.丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板聚集率的影响.中国中医急诊,2003,12(2):105-106.
[4] 张文刚.丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察.中国实用医药,2010,5(2):170-171.
