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[摘要] 目的 探讨无创机械通气联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并脓毒症的疗效。方法 30例COPD并脓毒症患者,随机分为三组,A组(常规药物治疗组)10例,男8例,女2例,年龄66～79岁,平均(70±2.3)岁,病程8～20年,平均(11±4)年;B组(常规药物治疗+无创机械通气组)10例,男9例,女1例,年龄67～78岁,平均(69±3)岁,病程9～20年,平均(10±4.5)年;C组(B组治疗+血必净注射液)10例,男8例,女2例,年龄65～79岁,平均(70±3)岁,病程8～21年,平均(10±5)年;三组患者性别、年龄、病程及严重度相似,具有可比性(P>0.05)。B、C组无创机械通气模式PSV+PEEP,PSV12～18cmH2O,PEEP 3～6cmH2O。C组血必净注射液50mL,1天2次。三组均治疗7d评价疗效。观察治疗前、治疗后4h、24h血气指标、血压、神志变化及7d血气指标、肝功能(SGPT)、肾功能(Cr、BUN)、红细胞压积(Hct)、纤维蛋白原等变化。结果 治疗4h后B、C组与治疗前相比血气改善(P0.05)。
1.2 方法
A组给予抗感染、支气管扩张剂、氧疗、液体复苏、抗凝、器官功能支持及对症处理等常规治疗。B组在A组治疗基础上辅以无创机械通气。C组在B组基础上联合血必净注射液50mL,1天2次。三组均治疗7d评价疗效。B组、C组均给予双水平气道正压通气(相当于PSV+PEEP即压力支持和呼气末正压),PSV12～18cmH2O,PEEP3～6cmH2O。观察治疗前、治疗后4h、24h血气指标、血压、神志变化及7d血气指标、肝功能(SGPT)、肾功能(Cr、Bun)、红细胞压积(Hct)及纤维蛋白原(FBG)变化等。
1.3 统计学处理
采用SPSS10.0软件进行统计学分析。数据以(χ±s)表示,组间比较采用t检验,P
