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摘 要目的:探讨产后出血原因,影响因素及防治对策。方法:对2007年1月至2008年12月170例产后出血病例资料进行回顾性研究并进行统计学分析。结果:产后出血发生率2.48%。发生原因依次为:宫缩乏力(72.35%),胎盘因素(16.47%),软产道损伤(10.59%),凝血机制障碍(0.59%)。结论:产后出血与多种因素有关,尤其以产后宫缩乏力为主要因素,降低产后出血的关键在于预防宫缩乏力的发生,预防的关键是做好孕期保健及时正确的处理产时、产后的异常。
关键词产后出血;相关因素;预防措施
Abstract Objective:To investigate the causes influencial factors and prevention of postpartum hemorrhage(PPH).Methods: 170 cases of PPH from 2007 to 2008 were analyzed retrospectively.Results:The rate of PPH was 2.48%.The causes of PPH were: uterine inertia (72.35%),factors associated with placenta(16.47%), soft birth canal laceration(10.59%) and coagulation disorders (0.59%). Conclusion:There are several factors associated with PPH,and uterine inertia is the most important one.The key point to reduce the rate of PPH is to emphasize antenatal care and prevent uterine inertia.
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是导致产妇死亡的主要原因,其发病率占分娩总数的2%～3%[1]。其中80%以上发生在产后2小时以内。我院2007年1月至2008年12月产科住院分娩6851例,产后出血170例,产后出血率2.48%,现就产后出血原因及影响出血因素进行分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月至2008年12月我院分娩总数6851例,产妇年龄18～44岁,平均(27岁),其中初产妇3289例,经产妇3562例;剖宫产2823例,阴道产4028例,剖宫产率为41.2%。产后出血共170例,发生在2小时以内142例(83.52%), 2小时之后28例(16.47%);剖宫产111例,阴道产59例;初产妇64例,经产妇106例;有流产史100例,其中大于2次流产66例;巨大儿41例;宫缩乏力123例,胎盘因素28例,软产道损伤18例,凝血机制障碍1例。有妊娠合并症3例;有妊娠并发症31例。产后出血量最少500ml,最多3500ml。
1.2 诊断标准
胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者诊断为产后出血。
1.3 出血量计算方法
采用容积法,面积法,称重法进行综合计算。
1.4 统计方法
资料用x2检验统计学方法进行数据处理。
2 结果
2.1 产后出血相关因素
2年来我院分娩总数6851例,产后出血170例,产后出血率为2.48%,其中初产妇产后出血发生率为1.59%(64/3289),经产妇产后出血发生率为2.98%(106/3528),初产妇与经产妇产后出血率相比有统计学意义(p
