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我院是一所大型综合型疗养院,承担着疗养和医疗双重任务,随着疗养院信息化建设的深入发展,信息科担负着全院计算机网络技术支撑、信息系统维护、图书情报服务、医疗数据统计分析、疗病案管理等任务,已逐渐成为疗养院信息化建设的主要力量。如何搞好疗养院的信息化建设,促进业务规范化、办公自动化、管理科学化,是疗养院信息科需要面对和解决的问题。
1信息科面临的任务
1.1优化业务流程信息科担负的任务决定其必须积极参与疗养院业务流程的优化组合[1],协助业务管理部门分析手工操作流程,在由手工操作向计算机操作的转变过程中,充分考虑业务与管理的需求,如门诊、入院、检查检验、报告传输、诊疗、出院与数据采集存储、统计分析、信息查询等各环节之间的关系,制定计算机操作规程。使计算机网络模式下的业务流程更加符合业务管理需要,达到优质、高效、低耗的目的,这是信息系统建设的主旨。
1.2维护信息系统信息技术是服务于各行各业的一种技术手段,对于疗养院来说,没有对口的专业培训,其信息工作人员主要来自相近的医学专业和计算机专业。我院运行了军队疗养院管理和医院管理等20多个信息管理系统,网络覆盖了疗养、医疗、药品、检查检验、经济、物资、统计查询等各个工作环节。信息工作人员都需要掌握或熟悉从硬件到软件、从网络集成到桌面、从操作系统到应用软件、从信息初始化到数据的采集利用等工作内容,在实际工作中解决网络故障、数据库问题、装机布线、安装软件、培训操作人员。只有高质量的系统维护工作,才能保障信息采集的及时、准确、有效。
1.3系统安全管理安全稳定的网络是信息系统正常运行的基础,随着疗养院信息化建设的深入发展,网络规模不断扩大,依托疗养院局域网运行的子系统越来越多。我院经过分期分阶段建设,目前已建成以千兆光纤为主干,百兆到桌面的高速以太网,网络连接覆盖了疗养、临床、医技、机关1 000余个工作站点。疗养院业务处理和日常工作全部在信息系统正常运行的基础上完成,系统运行24 h不间断,以保证信息数据的连续性、完整性和准确性。信息系统能否正常运行完全取决于网络的安全状态,因此,网络安全已成为信息系统正常运行的关键因素,服务器、数据库、数据备份、防止病毒侵袭、防止黑客攻击等的安全管理已成为信息科的主要任务。
1.4医药信息查询医药信息查询是重要的医学情报服务内容,电子图书系统建成后,图书资料服务告别了传统的纸质服务模式,依托疗养院局域网可以将馆内图书资料向全院网络工作站开放,工作人员可以很方便地在自己的工作站浏览期刊等各种图书资料。海量的医学资料和方便的阅览方式,为提高疗养院工作人员的业务水平和管理能力提供学习平台,而且电子信息更新快,可以最快反映新的诊疗技术,并且检索效率、查全率和查准率也会大大提高,不仅节约工作人员的学习时间,更重要的是可以促进医护人员的求知欲,有助于提高医务人员的技术水平。
1.5辅助管理决策疗养院信息系统的建设和应用促使疗养院的管理更科学。计算机网络管理模式下,业务工作和管理工作通过信息系统实时产生各种数据,统计分析人员需要对各种原始数据进行提炼、加工[2],或进行二次开发,形成及时、准确、可用的统计分析结果,供院领导决策参考。因此,不断开发和完善统计分析软件,强化对原始数据的收集、整理,增强信息整合分析的能力,提高利用信息的技巧,才能更好地为疗养院的管理决策服务。
2信息科的职能定位
疗养院信息科面临的任务决定其工作重点是参与信息化建设,以信息化建设为依托,优化工作流程,提高工作效率,提升管理水平。在促进疗养院办公自动化、业务规范化、管理科学化的建设中发挥积极作用。
2.1制定信息化建设规划根据网络技术发展与疗养院实际需求,提出疗养院信息化建设总体网络解决方案,研究论证信息化建设的发展方向[3]。根据上级要求,制定本单位卫生信息化建设规划,制定相关的信息管理制度,为疗养院领导层信息管理提供技术依据。
2.2督促落实信息化建设规划依据疗养院信息化建设规划的要求,督促信息化建设阶段目标的落实,协调解决信息化建设过程中遇到的相关问题,积极推进疗养院信息化建设进程,不断提高疗养院信息化建设水平。
2.3系统集成和软件性能调优信息管理软件与实际工作的结合是一个需要不断改进、不断完善的过程,也是一项长期性的任务。信息系统要适应疗养院管理的需求,系统就要不断升级,软件就要不断完善。在实际工作中,使用部门提出的需求,需要纳入疗养院信息化建设整体考虑,经过信息科组织编写的程序,应与使用单位共同进行软件测试分析和性能调优,协同完成软件的测试,并鉴定其可用性、实用性以及存在的问题,为软件的运行做好技术准备,以确保系统运行和软件应用的质量效果。
2.4提供有价值的统计资料信息数据是疗养院管理层计划和决策的基础,是管理者组织和控制的依据,是工作和质量的体现。定期进行统计分析疗养、医疗工作效率和质量,随时提出有价值的统计信息资料。加强网上数据质量监控,重点检测发生数据质量问题比较集中的环节,利用有效的技术方法解决问题。注意发现、收集和分析不合理数据,及时反馈给相关科室部门,定期将医疗指标完成情况上报业务管理部门。
2.5提供医药信息和医学资料查询医学情报工作是医学工作者了解医学科技发展的窗口,国内外医学界非常重视医学情报研究工作,医疗科研项目从立项到报奖都离不开医学情报检索、查新以及定题跟踪。电子图书系统的发展,使通过网络查询医药信息和医学资料已经成为在医疗实践中解决问题的重要途径之一,医护人员可以在办公室通过计算机网络随时查询医药资料,检索医药文献,学习运用最新的诊疗技术,不断提高诊疗水平。图书管理员要及时维护更新电子图书系统,以及图书期刊资料,经常保持其完整性和新颖性,实现无障碍使用。
3加强信息科的建设
信息系统的应用改变了传统的管理模式,疗养院的管理由终末管理转变为过程管理,信息科已成为多专业组合的信息集散地,职能作用也正在由被动服务向主动服务转变,卫生信息化的快速发展和信息科面临的任务职能迫切需要加强信息科业务建设,这是推进疗养院信息化建设健康发展的基础。
3.1建立健全规章制度信息系统建设后,如何管理好、应用好是一个重要的问题。必须建立疗养院信息工作制度,包括日常工作制度、设备管理制度、系统维护制度、数据备份制度、机房管理制度、数据质量监控制度、信息安全保密制度、值班制度、操作培训制度等相关管理制度,并纳入绩效管理测评体系中,对于操作人员和科室进行质量检测,监督信息制度落实情况,保障疗养院信息系统正常运转,发挥信息科在疗养院信息化建设中的作用,推进信息化建设的健康发展。
3.2加强人才队伍建设无论多么先进的系统,都只能作为管理的辅助工具,最终不能替代人的作用,因为信息系统是通过人的应用而发挥作用的。因此,人的因素是信息系统应用质量和发挥效益的决定性因素,必须注重专业人才队伍的建设,有意识地引进一些高学历、复合型或一专多能型人才,组建和保持一支结构相对合理的信息专业技术队伍,培养精专业、懂管理、会操作、善应用的复合型专业技术骨干,这是信息科高标准完成任务,推进疗养院信息化建设不断发展的重要保证。
3.3加强专业技术建设信息技术建设是一个长期的过程,是一项重大的系统工程,需要不断投资、升级改进。系统的建设涉及业务管理、计算机网络技术、投资能力和人员培训等诸多因素。硬件是基础,软件是手段,软件与硬件必须紧密结合,其硬件系统与软件系统的有机结合是一项需要不断改进的长期工程。并且,医疗卫生信息系统是行业信息系统中较为复杂的一种,涉及专业种类很多,专业技术性又强,对系统集成、稳定性、性能状态、系统安全都有极高的要求。因此,必须有专项经费保障,有实力较强的开发商介入,这样才能建设优质的疗养院信息系统。
3.4变被动服务为主动服务疗养院计算机网络覆盖了从业务开展到办公管理的各个环节,各项工作都在计算机操作的基础上完成。计算机网络出现一点小的故障都有可能影响疗养院的业务正常进行,甚至导致工作的延误,这无形中对信息科的系统维护工作形成了较大的压力。因此,信息科要注重培养爱岗敬业和无私奉献的精神,教育信息工作人员牢固树立责任意识和服务意识,经常保持强烈的工作责任心,变被动服务为主动服务[4]。搞好分工协作,严密监控信息系统运行状态,定期进行维护保养,主动下科巡视检查软件应用情况,及时排除影响信息系统运行的安全隐患。在工作中学习,在学习中工作,善于发现问题和解决问题,这是保证全院网络正常运行的前提,尤其是网络安全、服务器数据库、硬件设备状态。只有充分发挥科室人员的主观能动性,才能更好地完成任务,从而提高信息科在全院的地位。
参考文献:
[1]樊晓玲,李华才,宁义.医院信息系统建设与应用管理[M].北京:人民军医出版社,2000:98-142.
[2]陈虹.影响医院信息科工作质量的因素与对策[J].解放军医院管理杂志,1999,6(5):384-386.
[3]傅征,任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社,2002:49-108.
[4]王俊新,钱雪松,李伟,等.数字化医院给信息科工作带来的思考[J].医学信息,2005,18(10):1272-1273.
(收稿日期:2010-03-27)
