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进展性脑梗死是指在发病6 h后至1周内，由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死。其发生率为26％－43％，致残率和致死率较一般脑梗死高。是影响病人预后的重要原因之一，也是脑血管病治疗中的难点。我们研究了近年来资料完整的进展性脑梗死106例，对其危险因素进行分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察组是来自本科2005年11月-2008年12月收治的进展性脑梗死患者106例，男性67例，女性39例，年龄47-86岁。诊断符合下列条件：(1)符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准；(2)入院时出现局灶性神经系统的症状和体征；(3)发病7 d内经医疗干预神经功能缺损逐渐进展或呈阶梯式加重；(4)头颅CT或MR／证实并排出脑出血，对照组随机抽取同期住院治疗诊断明确的非进展性脑梗死患者98例，男性62例，女性36例，年龄在51-82岁，其年龄、性别与观察组具有可比性。
1.2方法记录两组病人即刻血压及2 h后血压、血糖、血脂、血纤维蛋白原、D2二聚体、血尿酸、血浆Hey检测，患者均行颈部血管彩超检查，于最大斑块位置判断颈内动脉狭窄情况。公式为(1－残留血管截面积，血管的截面积)×100％。50％为重度狭窄。
1.3统计学方法结果进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。
2 结果
观察组中合并高血压72例，2 h内血压下降幅度超过25％者46例(63.9％)，对照组中52例，2 h内血压下降幅度超过25％者17例(32.7％)，经x2检验差异有统计学意义(P7.0 mmol／L，观察组42例(39.6％)，对照组26例(26.5％)，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组高尿酸血症24例(22.6％)，血尿酸水平(450+173)umol／L，对照组19例(19.4％)，血尿酸水平(437+115)Ixmol／L，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血浆Hey水平为(25+7.8)umol/L，升高者达65.9％；对照组患者为(16.7+5.5)umol/L，升高者达27.9％，两组患者血浆Hey比较(P
