【www.zhangdahai.com--其他范文】
【摘要】 目的 探讨口服米非司酮配伍阴道后穹窿放置米索前列醇用于中晚期妊娠引产的有效性。方法 将120例中晚期妊娠引产者随机分为观察组60例(米非司酮联合米索前列醇)和对照组60例(利凡诺)。对两组的引产效果进行比较。结果 A组引产成功60例，B组引产成功为48例。A组从用药至出现规律宫缩时间、规律宫缩至胎儿娩出时间均明显短于B组(P［1�3］。河南省濮阳县妇幼保健院于2009年1月至2010年12月中抽取晚期妊娠引产120例作为观察组和对照组，口服米非司酮配伍阴道后穹窿放置米索前列醇组取得了良好效果。现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 本组资料120例，均为2009年1月至2010年12月来本院的中晚期妊娠引产者。年龄20～35岁，孕周13～30周。经产妇22例，初产妇98例。随机分为观察组60例(米非司酮联合米索前列醇)和对照组60例(利凡诺)。所有患者无引产禁忌证。两组胎儿胎盘娩出后均常规检查必要时清宫并给予相应的抗炎治疗。两组间年龄、妊娠周数、经产妇比例均差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。�
1.2 方法 观察组：服药前行常规产科检查，B超检查以及肝肾功能等检查。空腹顿服米非司酮300 mg，48 h后依孕周大小将米索前列醇放入阴道后穹窿，孕周越大，用米索前列醇量越小，孕13～27周200 μg，28～30周100 μg，放药后平卧0.5 h，观察宫缩情况，若无宫缩，12 h后重复用米索前列醇100～400 μg，总计放药不超过5次，主要是改善宫颈条件，诱发宫缩。对照组:羊膜腔穿刺注射利凡诺100 mg。�
1.3 引产效果评定 用药后出现规律宫缩、且胎儿娩出者为成功；用药后24 h无任何宫缩，改为其他方法者为引产失败。�
2 结果�
2.1 两组引产效果情况 两组的引产成功率相比差异有统计学意义(P［4］。我们使用小剂量米索前列醇，根据孕龄和宫缩情况分次用药口服、舌下含服或阴道放药均有同样的效果。但舌下含服或阴道后穹窿放药胃肠反应小，吸收缓慢，能保持稳定的血液药物浓度，特别是对中晚期妊娠者，在软化宫颈促进宫颈成熟的同时发动宫缩，逐渐进入产程，明显增强了子宫收缩强度和频率，软化和扩张宫颈，缩短了引产时间，有利于胎儿胎盘附属物的排出［5］。�
综上所述，米非司酮配伍米索前列醇用于中、晚期妊娠具有安全有效、简便价廉、使用方便、无严重副作用等优点。该方法用于中晚期妊娠引产，适用范围广，成功率高，产程短，患者的痛苦小，值得在临床中推广应用。�
参 考 文 献�
［1］ 李隆敏.米非司酮配伍米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察.中华妇产科杂志,1996, 31(11):681.�
［2］ 黄紫蓉,袁道源.阴道内给米索前列醇诱导流产的探索.中国计划生育学杂志,1996,5:312.�
［3］ 洪仲玉.米非司酮联合米索前列醇治疗中晚期妊娠引产的疗效观察.吉林医学,2010.�
［4］ 戴金玲.米非司酮配伍米索前列醇中、晚期妊娠引产76例分析.陕西医学杂志,1997.�
［5］ 刘巧玲.米非司酮和米索前列醇联合用于中晚期妊娠引产106例分析.徐州医学院学报,1998.
