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报告中肌酸激酶同工酶可作为重要标志辨别冠心病，其水平升高可确认为心肌损伤，与该研究结果一致。提示肌酸激酶同工酶、高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T水平均可作为冠心病诊断的重要指标。心肌细胞损伤时，机体胞浆内肌钙蛋白大量释放于血循环，且随着病情发展，血清肌钙蛋白水平相对上升。通常，心肌损伤6～8 h，cTn水平上升，且具有较宽诊断窗。
相关研究[6]证实，心肌细胞膜完整状态下，高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I无法进入血循环，故健康者血液中高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I含量较少或者不含。相关文献[7]指出，红细胞分布宽度增大与心血管疾病发病率及病死率联系紧密，其水平升高时，心血管疾病发病率及病死率也随之升高。该研究中研究组红细胞分布宽度显著高于对照组，说明红细胞分布宽度可作为冠心病检测的重要指标。其可能是由于冠状动脉病变导致血管腔狭窄，引发心肌缺血、缺氧，导致炎性因子表达上调及再灌注损伤，从而刺激红细胞增生。同时，红细胞分布宽度可一定程度反映冠心病患者心肌损伤情况，其宽度越低，说明治疗效果越好。该研究中两组研究对象血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、血小板计数水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。郭改玲[8]等研究指出，血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、血小板计数可影响冠状动脉血栓形成，一定程度上有效反映血小板聚集、激活情况，与该研究结果存在差异，由此说明血小板及其参数变化情况受冠心病发病时间影响。该研究选取的冠心病患者住院时病情已较为严重，此时病情多恶化，血小板及其参数发生动态性改变。
综上所述，对冠心病患者予以血液检查，可准确掌握患者心肌肌钙蛋白参数数值，为临床诊断、治疗冠心病提供有效数据支持，而红细胞分布宽度检测诊断患者心肌损伤程度的同时，还可预测其预后，在临床研究中具有重要意义。
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[7] 李鸣，史好巍，郭玮，等.浅析不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值[J].中国伤残医学，2016，24（4）：82-83.
[8] 郭改玲，张玉春，贾新勇.不同血液检验指标在冠心病患者检测研究[J].中国伤残医学，2015，23（2）：154-155.
（收稿日期：2016-04-25）
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