早期康复治疗对重症肺炎机械通气患者脱机成功率及脱机时间的影响

【www.zhangdahai.com--其他范文】

【摘 要】目的：探讨早期康复治疗对重症肺炎机械通气患者脱机成功率及脱机时间的影响。方法：以86例2018年1-12月期间在我院采取机械通气治疗的重症肺炎患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组都包含43例患者。两组患者均给予常规机械通气治疗护理干预，观察组在此基础上给予早期康复治疗。结果：观察组脱机成功率（86.05%），显著高于对照组（67.44%）;而并发症发生率（18.60%），显著低于对照组（39.53%）;P<0.05。观察组的脱机时间和ICU住院时间，均显著短于对照组，P<0.05。结论：早期康复治疗能够提高重症肺炎机械通气治疗患者的脱机成功率，并缩短其脱机时间，从而显著降低患者的并发症发生率，缩短患者的ICU住院时间。

【关键词】早期康复治疗;重症肺炎;机械通气;脱机成功率;脱机时间

【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）17--02

对于重症肺炎患者来说，往往需要采取机械通气的方式来改善患者的呼吸状况，但是如果患者在实施机械通气治疗过程中，会由于缺乏运动而引起其肌肉萎缩和生理功能障碍，从而对呼吸机产生依赖，从而产生脱机困难的问题[1]。因此，如何采取有效的手段来避免患者在机械通气治疗过程中产生的肌肉萎缩和生理功能障碍，是降低脱机困难发生率的关键所在[2]。早期康复治疗就是基于这一需求提出的，且早期康复治疗在重症肺炎机械通气中的应用获得了广泛认可[3]。笔者以下就对早期康复治疗对重症肺炎机械通气患者脱机成功率及脱机时间的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以86例2018年1-12月期间在我院采取机械通气治疗的重症肺炎患者为研究对象，在患者知情同意的基础上，将其分为观察组和对照组，每组都包含43例患者。两组患者的基本资料如下：观察组43例患者中，男22例，女21例，患者年龄44-88岁，平均年龄（80.6±2.2）岁。对照组43例患者中，男23例，女20例，患者年龄45-89岁，平均年龄（81.3±2.5）岁。以上两个研究组的研究对象，其一般资料和病情资料均相当，无显著差异P>0.05。

1.2 临床方法 两组患者均给予常规机械通气治疗护理干预，观察组在此基础上给予早期康复治疗，具体包括：①运动训练：指导并协助患者进行翻身、改变体位等运动及由专业人员为患者四肢关节进行功能锻炼。并进行双手握拳、双腿伸展等运动，每次的运动时间缓慢地增加，但最常时间要控制在20min以内，每日连续2次。由专业人员为患者进行下肢肌肉按摩，促进下肢血液循环，积极预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓。②呼吸道管理：指导患者正确腹式呼吸、咳嗽、吞咽训练，以此来帮助患者改善通气功能，每次训练时间20min，每日2次。③心理干预：采取良好的心理疏导方式缓解患者由于机械通气而产生的焦虑、抑郁等不良情绪。重点让患者明白机械通气治疗的原理，以及及时顺利脱机的重要性，并帮助患者树立其成功脱机的信心。

1.3 统计学处理 试验数据分析利用spss21.0进行，计量资料利用“±”表示，利用t检验;而计数资料则利用“%”表示，利用X²检验;若p<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的脱机成功率和并发症发生率比较

观察组脱机成功率（86.05%），显著高于对照组（67.44%）;而并发症发生率（18.60%），显著低于对照组（39.53%）;两项比较均存在显著的组间差异P<0.05。见表1：

2.2 两组患者的脱机时间和ICU住院时间比较 观察组的脱机时间和ICU住院时间，均显著短于对照组，两项比较均存在显著的组间差异P<0.05。见表2：

3 讨论

对于机械通气治疗的重症肺炎患者来说，通过对其实施早期康复治疗，以运动训练为核心，同时辅以康复训练和心理干预，一方面能够促进患者肌肉的舒张和收缩，促进患者淋巴液的回流，促进蛋白的回吸收，减少毛细血管渗漏，减轻肺水肿，从而缩短机械通气的时间;另一方面临床研究指出，机械通气治疗患者脱机困难的两个原因主要是肺功能尚未完全恢复和患者对呼吸机产生的依赖心理，而早期康复治疗能够同时解决这两个问题，从而利于患者顺利脱机[4]。而患者的順利脱机以及早期康复治疗对其机体所产生的有益影响，对于减少其并发症均有重要作用[5]。

综上所述，早期康复治疗能够提高重症肺炎机械通气治疗患者的脱机成功率，并缩短其脱机时间，从而显著降低患者的并发症发生率，缩短患者的ICU住院时间，应用价值较大。

参考文献

吴华炼，王勇，黄瑞瑜，等.系统化早期康复运动对 ICU 机械通气患者肌力及自理能力的干预效果[J].广东医学，2017，38（08）：1216-1219.

贾仕艳，何忠杰，滕佳慧，等.早期渐进性康复训练对机械通气重症患者神经肌肉功能恢复的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（04）：660-663.

李大亮，黄雪敏，岑树坤，等.早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2018，17（01）：46-50.

周兴强，徐治波.有创机械通气的重症肺炎患者早期肺康复的研究进展[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（06）：617-619.

蒋玉兰，倪慧，谢立琴，等.机械通气期间早期康复活动应用于重度 AECOPD 病人的疗效分析[J].护理研究，2017，31（16）：1994-1996.

推荐访问:脱机 通气 肺炎 成功率 重症