阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

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【摘 要】目的：对阿奇霉素在小儿支原体肺炎患者中的治疗效果进行调查。方法：以我院60例小儿支原体肺炎患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为研究组、对照组，各30例，对照组患者予以常规治疗，研究组患者予以阿奇霉素治疗，比较患儿治疗效果。结果：研究组患儿治疗评估有效率为96.7%，对照组患儿为76.7%，P<0.05。研究组患儿咳嗽、咳痰消失时间为（4.6±0.6）天、体温恢复正常时间为（2.8±0.5）天、肺部啰音消失时间为（4.7±0.8）天，均少于对照组，P<0.05。结论：阿奇霉素在小儿支原体肺炎患者中的治疗效果理想。

【关键词】阿奇霉素;支原体肺炎;疗效比较

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0033-02

支原体肺炎在小儿中的发病率较高，患儿临床中以咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现为主，若治疗不得当会加重患儿病情，甚至威胁患儿生命安全。近年来随着医药科学不断的发展，新的大环内酯类药物在临床中的利用率不断提升，效果也逐渐得到认可[1]。本次研究以60例小儿支原体肺炎患者为研究对象，对阿奇霉素在小儿支原体肺炎患者中的治疗效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院60例小儿支原体肺炎患者为研究对象，本次研究时间为2018年4月-2019年4月。研究组患儿年龄平均（4.6±0.5）岁，男性患儿16例，女性患儿14例，患儿病程平均（2.4±0.5）天，患儿体温平均（38.6±0.3）摄氏度;对照组患儿年龄平均（4.7±0.5）岁，男性患儿15例，女性患儿15例，患儿病程平均（2.6±0.4）天，患儿体温平均（38.8±0.2）摄氏度。患儿均存在咳嗽、咳痰表现;患儿均符合支原体肺炎诊断;患儿影像检查提示肺部有实质性病变;患儿家属知情且同意参与调查。

1.2一般方法

所有患儿均予以雾化、吸痰、止咳、平喘治疗，研究组患者同时予以阿奇霉素治疗，10mg阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一日一次，连续治疗3天后停药4天为一个疗程，连续治疗2个疗程;对照组患儿予以红霉素15mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一日两次，治疗时间为2周。

1.3观察指标

对所有患儿治疗后咳嗽、咳痰等症状消失时间进行统计，结合患儿临床表现评估患儿治疗效果。

1.4评估指标[2]

显著：患儿治疗后5天内咳嗽、咳痰症状消失，患儿肺部啰音消失，体温恢复正常，胸片无异常;改善：患者治疗后7天内咳嗽、咳痰症状消失，患儿肺部啰音消失，体温恢复正常，胸片无异常;无效：患儿治疗7天后咳嗽、咳痰无显著改善，病情或可加重。评估有效率=显著率+改善率。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1患儿治疗效果比较：研究组患儿治疗评估有效率为96.7%，对照组患儿为76.7%，P<0.05，详见下表。

2.2患儿各项体征改善时间：研究组患儿咳嗽、咳痰消失时间为（4.6±0.6）天、体温恢复正常时间为（2.8±0.5）天、肺部啰音消失时间为（4.7±0.8）天，均少于对照组，P<0.05，详见下表。

3.讨论

支原体肺炎是儿科常见病，本病在春秋两季发病率更高，在小儿肺炎中的发病率高达10%-20%，本病多在3岁以上的患儿中发病，我院患儿平均年龄均在4岁左右。患儿在发病后会出现咳嗽、咳痰、体温升高等表现，严重的患儿会出现喘息癥状，甚至会出现其他系统、脏腑感染表现，严重威胁患儿生命安全[3]。支气管肺炎患儿致病菌为支原体，支原体无细胞壁，因此针对利用影响细胞壁合成原理来灭菌的抗生素并不能达到治疗效果。

大环内酯类药物能够作用在支原体细胞内核糖体中，有效阻止细菌蛋白质合成，进而达到灭菌的效果。红霉素作为第一代环内酯类抗生素在临床中的使用率非常高，但其治疗疗程较长，且容易引发副作用，针对小儿并不适合，且容易产生耐药性[4]。

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，其具有吸收快、药物扩散快的优点，且其在病灶部位药物浓度要显著高于非病灶部位，加强了药物治疗的安全性和针对性。阿奇霉素的半衰期较长，药物进入体内后72h仍然能够为此最低有效值，因此可延长给药间隔时间，同时减少用药次数[5]。我院针对研究组患儿采取了间歇性给药的方式进行治疗，此种方式符合阿奇霉素的药代动力学，且间歇性能够在药物总量不变的情况下延长治疗时间，同时能够保证药效，降低给药风险，同时能够降低患儿家庭经济负担。

在本次研究结果中显示，研究组患儿治疗评估有效率为96.7%，患儿治疗后咳嗽、咳痰改善情况更为理想，患儿病情康复效果更快。研究组患儿咳嗽、咳痰消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均少于对照组，证明患儿使用阿奇霉素治疗后康复效果更为理想。

总的来说，阿奇霉素在小儿支原体肺炎患者中的治疗效果非常理想，能够提升患儿康复速度，是一种有效的治疗药物。

参考文献

[1]张红梅.分析联用头孢他定钠、阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：180-181.

[2]李淑娴.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（17）：88-89.

[3]薛晓丽.阿奇霉素不同治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎临床效果比较[J].山西职工医学院学报，2019，29（02）：44-46.

[4]高红丽.不同疗程阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（10）：1249-1250.

[5]方瑞，汪燕，项云，等.孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（17）：104-107.

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