加强创伤急救工作提高应急救援水平

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摘要：随着社会的发展，创伤所引起的大批伤员的救治问题越来越引起重视。强化医院创伤急救工作，积累创伤救治经验，建设区域性医疗救护中心，是医疗系统面临的一个新的问题。文章以晋城煤业集团总医院为例，就总医院加强创伤急救，提高应急救援水平工作进行了探讨。

关键词：创伤急救应急救援晋城煤业集团总医院

中图分类号：F224.11

文献标识码：A

文章编号：1004-4914(2008)12-214-01

随着社会发展，创伤已成为威胁人类生命安全与健康的重大杀手。强化医院创伤急救工作，积累创伤救治经验，具有十分重要的战略意义。近年来，山西省晋城煤业集团总医院(以下简称总医院)就加强创伤急救建设，提高应急救援水平方面做了大量的工作，提高了创伤救治水平，扩大了医院的影响，受到当地百姓和政府的高度赞誉。

一、加强创伤急救工作的意义

1、企业及地区安全生产的迫切需要。总医院隶属的晋城煤业集团是煤炭资源型企业，煤炭主业的工作场所在地下几百米深处，由于各种不可预测因素的存在，使得工伤的发生防不胜防。另据不完全统计，山西省晋城市有大大小小煤矿900多个，许多煤矿的安全生产条件极差，因公受伤时有发生，且人数众多，每年因此而伤亡的人数不是一个小数目。

2、建设现代化城市的需要。现在城市人口密集、交通繁忙，据国家安全生产监督局统计，2007年全国发生事故起数较前几年有所下降，但形势依然严竣。2007年事故数为506376起，死亡101480人，其中道路交通事故327209起，造成81649人死亡，380442人受伤，直接经济损失达12亿元。从创伤发生的增长趋势看，如果没有反应灵敏、技术精湛的急救医疗体系，没有强有力的健康“保护神”，就不能适应城市建设和发展的需要。

3、落实党的十七大提出的“提高突发公共卫生事件应急处置能力”的一项具体措施。在重大自然灾害或突发公卫事件发生时，较短时间内往往有大批的伤病员，且伤情重而复杂。社会医院由于职责体制不同，往往缺乏应对大批伤病员的经验和机制。成立医疗救护中心，实行区域性急救医疗管理，对有效进行大批伤病员的救治具有统一指挥的能力，能保证急救工作忙而不乱，有序进行。建立区域性创伤急救医疗体系，提高对灾害事故的应急反应能力和医疗救援水平，对避免和减少人员伤亡，保障公民身体健康和生命安全具有重要作用。

总医院是晋城市规模最大的三级医院，具有较强的急救组织能力和较高的创伤救治水平。一方面，发挥煤矿医院快速反应的能力和创伤急救特色与优势，为企业安全生产服务；另一方面，通过加强创伤急救工作实践，提高应急救治能力和水平，为当地企业和人民生命健康保驾护航，为社会主义现代化建设服务。

二、主要做法

1、珈强组织领导，增强快速反应能力。创伤急救工作最突出的特点就是“急”，总医院以提高快速反应能力为重点，主要抓了五个环节：一是树立“工伤急救是首要任务”的思想，不断强化急救意识。一方面结合企业发展形势，把工伤急救教育作为医院政治思想工作的一项重要内容，开展经常性思想教育、形势教育，使全体员工都能够从大局考虑，做到“未雨绸缪，常备不懈”；另一方面，树立“养兵千日，用兵一时”的思想。在积极开展为职工家属、社会各界服务的同时，不断强化急救意识，确保在遇有突发事件的情况下，能做到“拉得出、展得开、救得快、治得好”。二是建立并完善各种预案，保障工伤急救，为企业安全生产把好最后一道关。在急救工作实践中，完善了《重特大事故医疗救治应急预案》等各种抢救程序，修缮了企业三级急救网络，使总医院(医疗集团)整体在应对工伤急救或突发公卫事件方面的能力进一步加强。三是加强通讯设施建设，完善急救通讯网络。为适应创伤急救工作的需要，与通信公司联系，加强了通讯设施配套建设，建立了区域性院前通讯网络和短信平台，在救护车上安装GPS定位系统。当有成批伤病员时，医院可及时得到信息，并通知有关人员迅速到达现场。四是健全急救组织，明确抢救程序，一旦发生工伤或突发事件，立即启动应急预案，按照既定的预案和要求组织抢救。

2、强化技术培训，提高创伤急救技能。多年来，总医院结合企业安全形势和当地社会情况，以提高快速反应能力为重点，不断加强医务人员“三基三严”训练，开展经常性创伤急救技术比武和急救演练，把创伤急救技术培训作为建设创伤急救中心的重点内容。组织全院性知识讲座，讲授创伤急救的组织、创伤急救进展以及气管切开、心肺复苏、包扎止血、固定搬运等常见急救技术的知识，明显提高了急救技术技能。

3、加大技术投入，完善急救设施配套建设。良好的急救诊疗设备和救治环境是应对创伤急救医疗保障任务的物质基础。总医院对创伤救治极为重视，于2002年即在院内设立了中国煤矿创伤学会晋城创伤研究所，2005年成立山西省医学会晋城骨科分会等学术机构。2006年成立了国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护晋城分中心，医院在矿山医疗救援的设施、机构、人员、技术、机制、课题等方面作了大量工作。投资近百万元建立了创伤研究实验室，每年有近百篇科研论文在省级以上学术刊物发表，《椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位的临床研究》、《血管长段桥接腓骨皮瓣移植修复小腿复合组织缺损的研究》、《煤矿瓦斯爆炸伤院前紧急医疗救治研究》等多项科研课题通过省级专家鉴定，居于国内领先水平。

三、取得的成绩

近年来，总医院组织和参与了多次重大矿山医疗救援和突发事件，均取得良好成绩，荣获晋城市“应对突发公卫事件突出贡献奖”。

2003年成功抢救成庄矿“6.20”翻车事故，26名伤员全部抢救成功。2005年成功抢救高平杜寨煤矿瓦斯爆炸事故，烧伤面积在50％～95％的6名伤员全部抢救成功。2006年成功抢救寺河矿瓦斯爆炸事故，住院的53名伤员全部抢救成功。2007年组织了“3.18”苗匠煤矿瓦斯爆炸事故，“5.20"寺河瓦斯涌出事故的紧急医疗救援。“7.16”高平三甲煤矿事故，人住总医院的37名伤员全部抢救成功；"9.13”沁水县嘉丰镇树理中学食物中毒，总医院组织了70多名学生的救治，使这些学生全部治愈。“10.10”晋焦高速公路甲醛泄露事故，人住总医院的17名患者全部救治成功。12月6日，总医院在国家矿山救护中心的直接指挥下派出3个小分队参与洪洞县“12.5”特大瓦斯爆炸事故紧急救援。受到各级政府的高度赞扬。2008年“5.12”四川汶川地震发生后，总医院接到国家矿山医疗救援指挥中心命令，要求参与四川抢险救灾工作，总医院立即抽派医务人员，随晋城煤业集团救护大队组成抗震救灾小分队奔赴灾区；6月10日，又代表晋城市派出了10名医务人员组成的医疗队赴四川救援，中共绵竹市委、市政府授予医疗队荣誉锦旗，全国总工会授予医疗队“工人先锋队”荣誉称号。8月20日，总医院李树峰院长受晋煤集团委托，领取了山西省文明办颁发的抗震救灾金奖。

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