共情护理对老年脑梗死合并糖尿病患者负性情绪及治疗依从性的影响研究

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路径 王婷

(1.西安大兴医院内分泌科,陕西 西安 710000;2.西安大兴医院神经外科,陕西 西安 710000)

脑梗死属于脑部血液循环障碍情况,主要是由于缺血和缺氧引起局限性脑组织缺血性坏死或是软化。受到病情影响,病患可出现紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,降低治疗依从性,阻碍机体恢复。伴随医学护理理念不断更新,临床有研究指出[1-3],对脑梗死病患开展共情护理,能够获得良好的干预效果。但目前临床在该方面尚未得出统一结论,仍需继续实施深入研究。为此,本文对实验组病患实施共情护理,取得令人满意的效果。报告如下。

1.1一般资料 选择在本院开展脑梗死伴糖尿病治疗的82例老年病患为研究主体,治疗时间开始于2019年10月,结束于2020年10月,依据随机抽签法将所有病患划分成(41例)的常规组以及(41例)的实验组。常规组与实验组中,女性病患例数依次是17例、18例,男性病患例数依次是24例、23例;
年龄平均值依次是(70.23±3.71)岁、(70.30±3.78)岁;
脑梗死病程平均值分别是(3.05±0.74)年、(3.09±0.79)年;
糖尿病病程平均值分别是(5.69±1.12)年、(5.73±1.18)年;
文化程度例数分别是本科以上2例、1例,大专和本科7例、6例,中专和高中12例、13例,初中及以下20例、21例。将全部一般资料录入在统计学软件内并开展计算,差异无统计学意义(P>0.05)。表明能够以该种分组方式继续开展研究。纳入、排除标准见相关文献[4-5]。

1.2方法 予以常规组病患基础护理,护理人员严密监测病患各项生命体征指标,遵医嘱开展降压以及利尿等干预,为病患实施健康宣教,引导其培养良好的生活习惯以及饮食习惯等。予以实验组病患基础护理以及共情护理,其中共情护理内容包含:(1)换位思考,大部分老年病患对脑梗死以及糖尿病未能形成正确认知,在出现疾病临床表现后极易产生紧张、焦虑等不良情绪。(2)健康宣教,选择健康宣传手册、视频以及讲座等形式为病患和家属介绍脑梗死以及糖尿病相关内容,包含发病机制、治疗方式、护理措施以及康复措施等,告知其良好饮食方式以及生活习惯对改善疾病预后的重要性,并协助病患制定良好的饮食计划,培养健康的生活方式。(3)共情体验,脑梗死伴糖尿病病患受到疾病影响,极易出现各种诉求以及问题,护理人员需主动了解病患想法,通过其肢体动作和语言表达判断心理状态,针对病患提出的问题予以耐心认真地回答,在生理以及心理方面帮助病患,对于其提出的合理需求予以充分满足。(4)主动引导,护理人员在掌握病患情感诉求后,为其制定针对性心理干预计划,引导其保持积极、乐观的态度进行康复训练,并耐心、详细的介绍治疗措施以及康复训练方法。另外,还需引导家属主动参与共情护理,指导其多予以病患陪伴和鼓励,使其获得来自家庭的关心和温暖,获得社会支持,增强康复信心。观察指标见相关文献[6-8]。

2.1对比护理前以及护理2个月后每组病患HAMD、HAMA得分 护理2个月后,常规组病患HAMD、HAMA得分均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2对比每组病患治疗依从性情况 常规组病患治疗总依从率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

脑梗死在脑血管疾病中较为常见,并且好发于中老年人群,疾病发作后可出现失语、偏瘫以及老年痴呆等临床表现,对病患生活质量产生不利影响[9]。对于脑梗死伴糖尿病病患而言,受到多种疾病影响,会给其造成一定心理压力,不良情绪则会对治疗依从性产生影响,增加机体恢复难度[10]。为此,临床将探寻何种有效的护理干预措施作为研究关键。

本次研究中,护理2个月后在HAMD、HAMA得分方面,实验组相较于常规组明显下降;
在依从性方面,实验组相较于常规组显著提升。分析结果可知,共情护理属于心理干预方式,共情主要是指一种能够体验他人内心世界的能力,双方利用言语以及非言语暗示,觉察、认识其情感以及情绪状态,同时在此基础上对情感和情绪状态作出正确的反应、反馈,在感情层面形成共鸣,将自身投射至对方所处境遇内体验其情感以及情绪,做到设身处地、将心比心。开展共情护理,护理人员能够从病患角度进行思考,耐心了解病患自身感受,掌握内心世界,理解想法,并开展个性化干预措施,引导其纠正错误心理,培养积极、健康的心理状态。通过开展共情护理,病患能够有效感受到来自医护人员的鼓励以及关心,同时指导病患家属予以其家庭支持,能够使病患获得多方面支持和鼓励,因此焦虑、抑郁情绪得到显著改善。

综上,脑梗死伴糖尿病老年病患开展共情护理,可缓解负性情绪,提高治疗依从性,发挥重要作用。

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