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张新连，李 斌，刘俊石，贾世娟，许世伟，吴海民，朱文军
（甘肃省靖远县动物疫病预防控制中心，甘肃靖远 730900）
细粒棘球绦虫，俗称包虫病，是人与动物共患寄生虫病，在我国农牧区流行较为广泛，全国受危害人数约6000万。细粒棘球绦虫病在临床上早期无明显症状，病程时间长。病情严重时，会出现过敏症状及消瘦等。若动物患肝棘球蚴病，右上腹部有明显隆起，形成囊状物，触诊时有震颤感。若动物患肺棘球蚴绦虫病时，会出现咳嗽、咯血等症状。包虫病已成为危害人民身体健康的重大传染病之一，对社会经济的发展也有重大影响。我国高度重视细粒棘球绦虫病的防控工作，于2005年开始实施包虫病的防控项目，以控制传染源为主，实施防治策略。然而“犬犬投药，月月驱虫”需要各部门长期坚持、有计划的落实实施。
西部地区地广人稀、交通不顺畅，犬类的数量多，工作量比较大，犬驱虫防控工作实施过程比较困难。本研究调查现场为甘肃省靖远县，位于黄河上游，甘肃省中东部，白银市腹地，地形包括丘陵山区及高原，生产类型为农牧区，此项目的实施起到了代表性作用。此外，作为早期的犬细粒棘球绦虫防治项目县，靖远县有多年犬驱虫实践，工作经验比较丰富，通过调查研究，能较好地反映出目前犬驱虫的工作机制及实施措施。
1.1 试验动物
靖远县辖区牧羊犬，年龄1岁以上犬，每村选择20条，饲养方式为拴养或散养。
1.2 试验时间
试验时间为2019年11月～2020年12月。
1.3 试验地点
共选取4个乡镇的12个自然村。具体为乌兰镇河靖村、二十里铺村和红嘴村；
大芦镇常塬村、刘沟村、大芦村；
高湾镇贾崖村、葛趟村、高崖村；
靖安乡靖坪村、新合村、陆合村。
1.3 试验药品
1）试验组Ⅰ药品：无诱食剂吡喹酮咀嚼片，由北京中农华威制药股份有限公司生产，规格0.1 g/片，生产批号：兽药字270351483，有效期至2020年12月。
2）试验组Ⅱ药品：含诱食剂的吡喹酮咀嚼片，由北京中农华威制药股份有限公司生产，规格0.1 g/片，生产批号：兽药字270351483，有效期至2021年3月。
3）试验组Ⅲ药品：丙硫咪唑，由贵州道元科技公司生产，规格5 mg/片，生产批号：兽药字2012200331195，有效期至2021年6月。
4）试验组Ⅳ药品：氯硝柳胺片、由武汉卡诺斯生物科技有限公司生产生产，规格5 mg/片，生产批号：兽药字080021483，有效期至2021年6月。
1.4 投药方式
尽可能在犬投药前禁食8 h左右，由乡镇畜牧兽医工作站人员监督，村级防疫员投喂。
1.5 给药剂量
试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组驱虫药物按说明书投放。
1.6 饲养管理
对试验点的犬固定拴养。
1.7 试验分组
在流行病学调查基础上确定在靖远县乌兰镇的河靖村、二十里铺村红嘴村，大芦镇的常塬村、刘沟村、大芦村，高湾镇贾崖村、葛趟村、高崖村，靖安乡靖坪村、新合村、陆合村为试验点，分别设立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个试验组，其中Ⅰ组试验所在乡镇犬只存栏956只、Ⅱ组试验所在乡镇犬只存栏1154只、Ⅲ组试验所在乡镇犬只存栏284只、Ⅳ组试验所在乡镇犬只存栏230只。四组试验点分别选取羊只存栏大的犬只饲养户，每乡镇选3个行政村，每村选牧犬户20户/条。
1.8 试验方法
试验组的犬只在试验期间仍然采取“犬犬投药、月月驱虫”，每月投服1次驱虫药物。Ⅰ组投无诱食剂吡喹酮、Ⅱ组投含诱食剂吡喹酮、Ⅲ组投丙硫咪唑、Ⅳ组投氯硝柳胺，分别于投药前、投药30 d后、投药60 d后采集犬新鲜粪便进行犬细粒棘球绦虫抗原检测（酶联免疫法）。参与试验的所有犬，投药前、投药30 d、60 d后所采集的粪便为相同来源的犬只。
1.9 驱虫效果监测
1）投药现场观察：投药后现场观察10 min左右，看有无药品过敏等异常情况，同时观察四种驱虫药物吞食情况。
2）采集粪便：采集投药前犬新鲜粪便240份。
3）投药前犬细粒棘球绦虫抗原检测：深圳市康百得生物科技有限公司的犬粪抗原检测试剂盒进行检测，其中阳性数22份，阳性率9.2%。见表1。
表1 投药前犬新鲜粪便实验室检测结果
4）投药30 d后再次采集试验点相同来源犬新鲜粪便240份进行犬细粒棘球绦虫抗原检测，检验方法同上，其中阳性数16份，阳性率为6.7%。见表2。
表2 投药30 d后犬新鲜粪便实验室检测结果
5）投药60 d后采集试验点相同来源犬新鲜粪便240份进行犬细粒棘球绦虫抗原检测，检验方法同上，其中阳性数8份，阳性率为3%。见表3。
表3 投药60 d后采集犬新鲜粪便实验室检测结果
2.1 投药现场观察药物安全性及吞食情况
试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组药品均较为安全，四个投药地点投药后均未发现药品过敏以及犬只死亡情况。投药后10 min观察犬的吞食情况，通过统计，其中试验组Ⅰ药物吞食率为60%、试验组Ⅱ药物吞食率为98%、试验组Ⅲ药物吞食率为40%、试验组Ⅳ药物吞食率为42%。
2.2 投药前犬粪包虫抗原检测情况
投药前犬粪抗原检测数据显示，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个试验点阳性率分别为8.3%、10%、8.3%、10%，平均感染率高达9.2%，相比2016年甘肃省动物疫病预防控制中心开展甘肃牧区、半牧区家畜包虫病流行病学调查结果（犬包虫抗原检测阳性率为0.56（1/180））高出8.64个百分点。
2.3 药物试验30 d后犬包虫抗原检测情况
药物试验30 d后犬粪抗原检测数据显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个试验点阳性率分别为6.7%（4/60）、5%（3/60）、6.7%（3/60）、8.3%（5/60），平均感染率为6.7%（116/240），对比投药前检测结果，阳性率相比药物试验前下降了2.5%[1]。
2.4 药物试验60 d后犬包虫抗原检测情况
药物试验60 d后犬粪抗原检测数据显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个试验点阳性率分别为3.3%（2/60）、0（0/60）、5%（3/60）、5%（3/60），平均感染率为3%（8/240），阳性率相比投药前下降了8%、相比药物试验30 d后检测结果下降了3.7%。
表1、2、3检测结果表明，4种犬驱虫药物都有良好的驱虫效果，药物试验30 d后，Ⅰ组试验结果为6.7%、Ⅱ组试验结果为5%、Ⅲ组试验结果为6.7%、Ⅳ组试验结果为8.3%；
药物试验60 d后，Ⅰ组试验结果为3.3%、Ⅱ组试验结果为0、Ⅲ组试验结果为5%、Ⅳ组试验结果为5%。
对比投药前、投药30 d、60 d后犬粪包虫抗原检测结果表明，正确选择犬驱虫药物是预防包虫病的有效措施。试验30 d后犬平均感染率明显下降，投喂无诱食剂吡喹酮的Ⅰ组试验感染率由8.3%降为6.7%，投喂含诱食剂的Ⅱ组试验感染率由10%降为5%，投喂丙硫咪唑驱虫的Ⅲ组试验感染率由8.3%降为6.7%，投喂氯硝柳胺驱虫的Ⅳ组试验感染率由10%降为8.3%；
试验60 d后犬粪包虫抗原阳性率下降更为明显，试验Ⅰ组阳性率为3.3%，试验Ⅱ组阳性率为0，试验Ⅲ组阳性率为5%，试验Ⅳ组阳性率为5%[2]。对比分析，含诱食剂吡喹酮驱虫效果最为明显。
吡喹酮为广谱驱吸虫和绦虫的抗寄生虫药物，对预防和治疗包虫病的作用是毋庸置疑的，但由于无诱食剂的吡喹酮味苦且有一种非常难闻的气味，而犬的嗅觉和味觉非常敏感，通过投药观察，部分犬会吐出药物，从而犬的吞服率降低，达不到驱虫效果。
丙硫咪唑主要驱除蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等各种类型的囊虫，对驱除绦虫效果甚微。
氯硝柳胺对于驱除绦虫有一定良好效果，主要用于牛带绦虫、短小膜壳绦虫、阔节裂头绦虫，但该药副作用大，容易致使胃肠功能紊乱、发热、瘙痒等。
含诱食剂的吡喹酮采用掩味包被制剂技术，并加入天然脂肪组织作为诱食剂，有掩盖吡喹酮原有的苦味，散发着一股肉香味，可使家犬主动咀嚼或吞服，且无吐药现象，省时省力，可作为包虫病驱虫的首选药物，其投药剂量不低于5 mg/kg[3]。
犬体内细粒棘球绦虫，从生长发育到释放出虫卵大约需要45 d左右，在虫体排放虫卵前，在40 d内对犬进行1次驱虫，每年大约预防性驱虫12次左右，
“犬犬投药，月月驱虫”为核心的综合控制措施不仅便于记忆月驱虫日，对驱虫的间隔期也有宽限，除了首次驱虫有释放虫卵的危险，但也不会对环境造成污染。由此，我们可以称为无（虫卵）污染驱虫法。该方法对饲养者（畜主）有一定要求，在首次驱虫时，必须圈养狗，不能放养，收集近3 d的狗粪便，进行深埋处理，以避免驱虫后，虫卵会污染环境。在组织管理方面，要充分认识到包虫病防治是一项长期的社会化工作，该病控制的效果，与领导的态度有直接关系，需要组织建设强有力的领导机构，制定长期的防控计划，并落实实施犬的投药率和投药频度，是控制细粒棘球绦虫的关键[4]。充足的经费是保障项目实施的基础条件，尤其是组织管理、宣传教育以及犬药的投入等开支。
结合工作实践总结出对控制成本的估计应以犬为单位，控制成本主要包括以下几个方面：一是防疫员投药应给予劳动补偿。在农牧业村落居民比较集中地区，每只犬，每次的投药费为1元，每只犬每年投药的劳动报酬为12元，是比较合理的；
二是驱虫药物以及药物发放的费用，主要用吡喹酮的原药，其价格低，每犬每年的驱虫药费用在5元以内[5]；
三是组织，宣传及管理费用，每犬约15元左右；
四是基线调查及年度监测(畜间)，每犬4元左右。
为了有效控制包虫病，世界各国在综合防控的原则下，从病原体（细粒棘球绦虫）在中间宿主（羊）和终末宿主（狗）两个不同的发育阶段同时防控，被称为双向切断病原循环链的方法，涉及到羊时，即屠宰控制，防止将带虫的肝肺喂狗，该控制效果被全世界认可。通过在靖远县实施的包虫病防控策略以及防控模式，验证了“消灭病原”是安全有效的控制策略。本研究旨在摆脱屠宰控制的束缚，每年重复12次。45 d是细粒棘球绦虫的关键日。必须为定期驱虫的实施预留一个安全的时限，以确保消除病原体，并确保环境不受污染。因此，“犬犬投药、月月驱虫”的模式切合靖远县实际情况。
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