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刘雯雯，王立民，周广正
（成武县人民医院内镜室，山东 菏泽 274200）
胃的内壁有一层能够起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜因为某种原因出现破损时，则破损部位容易发生溃疡，从而形成胃溃疡[1]。药物治疗是临床中针对胃溃疡的有效治疗方法，通过药物治疗干预胃酸分泌，以此降低胃酸对胃黏膜的损伤[2]。大部分胃溃疡患者都是由于饮食不合理而导致胃酸分泌异常，加重了对胃黏膜的损伤，进而引发胃溃疡，因此在药物治疗基础上对患者日常饮食进行指导干预，可降低胃酸对胃黏膜的损伤，提高治疗效果[3]。基于此，本研究主要分析饮食干预在胃溃疡患者治疗期间的应用价值，现报道如下。
1.1 一般资料
选取2021 年2 月—2022 年2 月本院接受诊治的100 例胃溃疡患者作为研究对象。纳入标准：符合胃溃疡诊断标准；
肝肾功能无异常，且无呼吸系统疾病或血液系统疾病者。排除标准：合并存在胃穿孔、上消化道出血患者；
有认知障碍或沟通障碍者；
临床资料有缺陷者。按照随机数字表法分为参照组与联合组，各50 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受四联疗法：阿莫西林（生产厂家：山东省鲁抗医药股份有限公司，批号：16221044，规格：0.25 g），单次剂量1 g；
甲硝唑片（生产厂家：远大医药中国有限公司；
批号：220903；
规格：0.2 g），单次剂量0.5 g；
奥美拉唑（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司，批号：621101224，规格：20 mg），单次剂量20 mg；
胶体果胶铋（生产厂家：上海现代哈森＜商丘＞药业有限公司，批号：22053011，规格：50 mg），单次剂量200mg；
所有药物均以口服方式用药，每天服药2 次，药物治疗8 周。
参照组给予常规药物治疗和护理，联合组则在参照组基础上增加饮食干预，具体措施如下：①加强对患者的饮食健康知识宣传，普及胃溃疡疾病诱发机制以及对身体健康的影响；
②指导患者三餐科学饮食，坚持按时吃饭，在进食过程中保持匀速进食；
③指导患者合理摄入新鲜的蔬菜水果，选择容易消化、富含营养的食物，尽量避免食用辣椒、浓茶、咖啡等容易刺激胃酸分泌的食物，同时要保证营养摄入充足；
④向患者普及烟酒对胃溃疡的影响，叮嘱患者戒烟戒酒，指导患者保持良好生活习惯。
1.3 观察指标
①疗效判断标准：干预后，患者其溃疡表现症状完全消失，且胃功能明显好转，即为显效；
患者胃溃疡面积显著缩小，且临床症状得到明显改善，即为有效；
患者胃溃疡无明显变化，甚至溃疡面增大，即为无效。②采取评分方式评估两组患者的饮食保健知识掌握度，主要从健康饮食知识、合理饮食原则、饮食方法及饮食注意事项4个方面进行评估，单个项目满分设置为50 分，分数越高则掌握度越好。③记录并评估两组患者的护理满意率及治疗6 个月后的复发率：采取评分方式评估满意率，低于20 分表示不满意，21～45分表示基本满意，46～60 分为满意；
满意率=基本满意率+满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t 检验；
计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.1 两组临床疗效比较
联合组护理有效率高于参照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
2.2 两组饮食保健知识掌握度评分比较
联合组饮食保健知识掌握度评分高于参照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组饮食保健知识掌握度评分比较[（±s），分]
表2 两组饮食保健知识掌握度评分比较[（±s），分]
组别 例数健康饮食知识合理饮食原则 饮食方法 饮食注意事项参照组50 32.15±3.46 30.05±3.12 32.46±4.19 31.68±3.67联合组50 43.58±4.25 42.69±3.29 44.06±4.32 44.64±4.09 t 值 14.748 19.712 13.629 15.389 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000
2.3 两组复发率及满意率比较
联合组复发率低于参照组，而满意率高于参照组（P＜0.05），见表3。
表3 两组复发率及满意率比较[n（%）]
3.1 效果分析
本研究结果显示，参照组临床疗效低于联合组（P＜0.05），提示在胃溃疡患者的药物治疗的同时，辅以饮食干预可强化药物治疗疗效，加速患者症状恢复。分析可知，药物治疗是针对胃溃疡的首选治疗方案，但是由于患者的个体差异较大，患者药物疗效也有一定的差异[4]，因此在患者接受药物治疗的同时，可从饮食方面对患者实施相应的干预，通过改善患者的日常饮食习惯，避免患者食用刺激性食物而对胃黏膜造成损害，影响溃疡创面的愈合。
3.2 对科学饮食知识的掌握程度
本研究结果显示，联合组饮食保健知识掌握度评分高于参照组（P＜0.05），提示饮食干预可以有效提高患者对日常饮食的保健意识，注重合理健康饮食，促进胃溃疡愈合。分析可知，胃溃疡的引发与患者日常生活习惯及饮食习惯有着密切联系，因此对胃溃疡患者的日常生活进行管理，也是促进胃溃疡创面愈合的重要因素，饮食情况虽然不会直接诱发胃溃疡，但是对于胃溃疡的发生发展具有促进作用[5]。此外，科学饮食对胃溃疡的治疗及调理有着重要作用，告知患者饮食干预对促进胃溃疡愈合的作用，帮助患者知晓日常健康饮食、合理饮食对于保护胃黏膜的意义，可提升患者对科学饮食知识的掌握程度。
3.3 对复发率及护理满意率的影响
本研究结果显示，联合组复发率低于参照组，而满意率高于参照组（P＜0.05），提示饮食干预有利于提高患者的预后效果，降低溃疡复发率，提高患者的满意率。分析可知，在患者接受药物治疗期间，对患者的饮食情况进行管理，可提高患者健康饮食意识，指导患者科学饮食方法以及相关食物注意事项等，可促进患者养成健康饮食习惯，避免饮食刺激胃酸分泌，可提高患者的治疗效果，加速溃疡愈合，进而降低患者复发风险，提升患者的满意率。
综上所述，胃溃疡患者药物治疗期间的应用饮食干预，不仅可以提高治疗效果，也能够提高患者的饮食保健意识，促进患者胃溃疡愈合，并且可以降低胃溃疡复发率。
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