【www.zhangdahai.com--试卷考卷】
[摘要]目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的临床特征。方法筛选PCOS患者50例,根据葡萄糖负荷60、120min血胰岛素≥160mu/L分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)。结果PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮和体重指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,胰岛素敏感指数及黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组(P2.2nmol/L(63.4ng/dl);③经阴道B超提示每侧卵巢内卵泡数≥12个,卵泡直径2～8mm。④排除高泌乳素血症、甲状腺疾病、柯兴氏综合征、糖尿病等其他内分泌疾病。所有患者近3个月内未用激素类药物治疗。
1.2方法:
(一)标本采集:所有受试者于月经第2～4d(闭经者不限时间)禁食8～12h后,次日晨取空腹抽肘静脉血,离心后分离血清,置-70℃冰箱保存。
(二)内分泌激素测定:采用免疫化学发光法分别测定血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRGE)。
(三)糖耐量及胰岛素释放实验:患者于受试日清晨空腹取血后行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),于糖负荷后60、120min取血,用免疫化学发光法分别测定血清胰岛素(INS),糖负荷后60min或120min血胰岛素≥160mU/L,视为胰岛素抵抗。用OLYMOUSAU-400全自动生化分析仪氧化酶法测定血清葡萄糖。胰岛素敏感指数(ISI)=1/空腹胰岛素×空腹血糖;胰岛素抵抗指数(IRI)=空腹胰岛素×空腹葡萄糖/22.5。
(四)体重指数的测定:根据WHO规定方法进行人体测量学检查:身高(m)要求赤足并精确到0.15cm;体质量(kg)要求采用电子秤,着内衣并精确到100g。
1.3统计学方法:采用SPSS13.0软件进行分析。胰岛素敏感指数ISI、胰岛素抵抗指数不服从正态分布,经对数和自然对数变换后做统计分析。采用方差分析、t检验和秩和检验,显著性水平a=0.05,P
