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[摘要]目的观察中成药康妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择我院2005年9月～2007年9月门诊病例100例,均给予康妇炎胶囊口服,每日2次,每次3粒,经期停服,改为静滴或口服抗生素7天,3个月为1个疗程。结果100例慢性盆腔炎患者经治疗1个疗程后,治愈80例,治愈率80%,有效18例,有效率18%,无效2例,无效率2%,总有效率98%。结论该方案在治疗慢性盆腔炎方面有较好的应用前景。
[关键词]康妇炎胶囊;抗生素;慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是妇科临床上的一种常见病及多发病,常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史。当机体抵抗力降低时可有急性发作,因病程长、易复发、难治愈,同时又是造成宫外孕或不孕症的主要原因,给患者的心身健康和家庭幸福都带来了很大的危害。单用抗生素治疗效果不佳,甚至可引起菌群失调。笔者采用步长生产的康妇炎胶囊配合抗生素治疗慢性盆腔炎100例,取得了较满意的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2005年9月～2007年9月门诊病例100例,年龄最大者50岁,最小者19岁,病程长者10年,短者1个月,均有性生活史。
1.2诊断标准(1)有或无急性盆腔炎史;(2)症状反复发作的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;月经不调,经量增多,不孕,白带增多等;有时仅有低热,易感疲倦,部分患者出现精神不振、周身不适、失眠等。(3)妇科检查:若为子宫内膜炎,子宫增大、压痛;输卵管炎时在子宫一侧或两侧触到呈条索状的增粗输卵管并有轻度压痛;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限;若为盆腔结缔组织炎时,子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。
1.3治疗方法选择100例门诊患者,均给予康妇炎胶囊口服,每日2次,每次3粒,月经期间停用,改为敏感抗生素静滴或口服7天,用药期间避免用辛辣刺激性食物,3个月为1个疗程。
2结果
2.1疗效评定标准治愈:全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,有效:全身症状缓解,体征好转,B超检查未见盆腔积液及包块或包块缩小,病情稳定;无效:临床症状及体征未见减轻,检查B超前后无明显变化。
2.2治疗结果100例慢性盆腔炎患者经口服康妇炎胶囊合并敏感抗生素治疗7天1疗程后,治愈80例,治愈率80%,有效18例,有效率18%,无效2例,无效率2%,总有效率98%。
3讨论
慢性盆腔炎多由急性炎症未得到彻底治愈而致盆腔组织充血水肿,随着时间延长,炎症组织机化增厚形成瘢痕,局部微循环障碍致下腹坠胀疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交及月经前后加剧。盆腔炎多见于育龄期妇女,其中20----35岁年轻性成熟妇女最常见。引起盆腔炎常见于原因有:(1)产后或流产后感染;(2)妇科手术后感染:(3)月经期不注意卫生:(4)邻近器官的炎症蔓延:(5)性卫生不良等。盆腔炎的病原体有两个来源:①内源性病原体,有需氧菌与厌氧菌两种。包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。厌氧菌是盆腔炎的常见致病菌,感染后容易形成盆腔脓肿。②外源性病原体,主要为性传播疾病的病原体,如衣原体、淋病奈瑟菌及支原体。根据盆腔脓肿或盆腔冲洗液培养所得的敏感菌选择抗生素静脉滴注或口服达到有效的抗菌消炎作用,对预防慢性盆腔炎反复发作有显著作用。中医辨证为气滞血瘀,治则以清热利湿,活血化瘀为主。本方研究结果表明,康妇炎胶囊加敏感抗生素治疗慢性盆腔炎,疗效显著。其机制在于康妇炎胶囊有合理的配方,药物苍术、蒲公英、白花蛇舌草、川芎、香附、延胡索等有活血化瘀、清热解毒、除湿止带,改善盆腔微循环、促进炎症部分软化和吸收的功效,同时具有抗炎镇痛的药理作用。盆腔附件区血运丰富。加之经期由于盆腔充血都为药物发挥作用提供了良好条件。同时避免了单用抗生素治疗引起的菌群失调。通过上述临床观察,康妇炎胶囊配合敏感抗生素治疗慢性盆腔炎方便经济,疗效满意,预后理想,是值得推荐的一种治疗慢性盆腔炎的好方案。
