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中图分类号：R373.1+6 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-10-0001-02 摘要：日的：观察用静脉丙种球蛋白配合双黄连注射剂对流行性腮腺炎性睾丸炎的治疗效果。方法：将21例患病学生随机分为治疗组和对照组，常规使用利巴韦林及地塞米松等综合治疗，治疗组除以上治疗外加用丙种球蛋白0.2～0.4g/(kg・d)，双黄连注射剂2.4g・d-1，疗程5天。结果：治疗组发热，睾丸肿痛恢复时间等指标均较对照组短，两者比较差异有统计学意义(P2检验。
2、结果
2.1 主要临床症状及体征消失时间 比较结果可见，睾丸炎的临床症状如发热、阴囊触痛消失时间两组比较差异均有统计学意义，对照组较治疗组明显延长，但睾丸肿大完全消退至恢复正常大小时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后治疗组无睾丸萎缩，对照组有2例出现睾丸轻度萎缩，1例为双侧睾丸受累，1例为单侧受累。
2.2 不良反应 治疗过程中两组均未见明显不良反应。
3、讨论
流行性腮腺炎病毒常通过直接侵入睾丸组织，产生非化脓性炎症改变，导致局部组织的充血、水肿、渗出及淋巴细胞浸润等炎症反应，尚无特效治疗方法。本研究表明使用丙种球蛋白配合双黄连治疗流行性腮腺炎性睾丸炎可缩短发热、睾丸疼痛等急性期症状时间。治疗组无1例出现睾丸萎缩，提示可能改善预后。研究表明，流行性腮腺炎性睾丸炎患者精子活动度、数量及形态学有异常改变，严重时导致不育，还有研究表明，流行性腮腺炎性睾丸炎患者急性期可能造成精子数量减少及形态异常，甚至产生精子抗体，可能对生育产生长期影响。静脉注射用人血丙种球蛋白是一种从大量健康人混合血浆中纯化出的血液制品，主要成分是蛋白质，其中95％以上为免疫球蛋白，含有广谱的抗病毒、细菌和其他病原体的IgG抗体。免疫球蛋白的独特型和和独特型抗体能形成复杂的免疫网络，具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。使用静脉注射丙种球蛋白能调节上述免疫反应，改善预后，注射用重组α干扰素治疗流行性腮腺炎性睾丸炎能缩短病程，改善预后，但不良反应较多如发热、流感样症状等，患病学生多不愿接受，在我院未推广使用。双黄连注射剂为中药制剂，可起到清热、解毒、消肿的作用，与丙种球蛋白配合使用，疗效得到肯定。因本病尚无特效治疗方法，探索一种有效的方法，防止不良后果的产生，有重要的临床意义，本研究使用静脉丙种球蛋白配合双黄连治疗流行性腮腺炎性睾丸炎取得良好的疗效，值得临床推广使用。
