【www.zhangdahai.com--慰问信】
【摘要】 目的 通过对呼吸系统重症患者动脉血气的指标及其变化情况进行分析,为临床准确的指导性治疗提供依据。方法 选用GEM Premier 3000型血气分析仪对本院呼吸科148例危重患者进行动脉血气的全自动检测。并与对照组30例相比较,从pH,PCO.2,PO.2和HCO�-.3等主要血气指标的变化分析,得出血气诊断及统计结果。结果 与对照组相比较,支气管哮喘组、慢性阻塞性肺气肿组、呼吸衰竭组和晚期肺癌组pH显著降低,差异有统计学意义(P 1.2 方法 取一次性2 ml注射器,抽肝素钠液(2 ml/支)0.5 ml,湿润整个注射器内腔后排出空气,严格按动脉采血消毒要求消毒穿刺。动脉穿刺进针见回血后,抽取所需血标本,排除空气,立即插入预先准备好的橡皮塞中。抽取标本后及时选用GEMPremier 3000型血气分析仪进行动脉血气的全自动检测。对实验组148例患者及正常组30例抽取标本前均让其卧床休息3～5 min以上,做好心理护理,消除其紧张情绪。并在呼吸兴奋剂和给氧之前均从桡动脉抽取血样标本。血气分析仪经定时校准并常规开展室内质量控制,检测过程符合血气分析操作规程。
1.3 统计学方法 测定结果以(x±s)表示,采用SPSS 10.0统计软件包处理测定数据。组间比较用t检验,P0.05)[1]。结果见表1。
表1
实验组与对照组的血气分析结果比较(x±s,mm Hg)
分组npHPaO.2(mm Hg)PaCO.2(mm Hg)HCO�-.3(mm Hg)
对照组307.415±0.0376.3±6.1840.32±3.1024.10±2.18
支气管哮喘组387.379±0.14�*54.18±9.23��**�44.16±6.1123.92±4.88
慢阻肺组407.338±0.08�*42.08±11.76�*62.18±7.16�*27.14±3.77�*
呼吸衰竭组487.305±0.14�*34.68±9.10�*66.49±8.14�*27.96±5.10�*
晚期肺癌组227.356±0.13�*50.19±10.74�*45.66±8.8923.01±6.13
注:与正常组比较:P>0.05,�*P45 mm Hg时是支气管哮喘开始恶化的先兆,此时患者多表现为呼吸性酸中毒,表明血气分析是检测支气管哮喘患者病情严重程度的重要手段。
3.2 慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎或其他原因引起的支气管狭窄,终末细支气管远端过度充气,并伴有气腔壁膨胀和气道壁破坏,其pH和PaO.2明显降低(P
