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【摘要】 计划生育利国利民。搞好计划生育应该落实避孕措施的实施。尤其是农村，针对素质相对较低的一个群体，基层计划生育干部的宣传工作尤为重要。实践表明，通过努力，可以改变妇女对口服避孕药副作用的偏见，促使其坚持服用口服避孕药，大大减少避孕失败带来的心理伤害。�
【关键词】 口服避孕药；避孕措施；计划生育干部
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作者单位：315506宁波市奉化莼湖镇政府计生服务站
1 避孕和避孕药的必要性�
计划生育是我国的基本国策之一。控制人口的一个直接措施是节育，包括人工流产和避孕。人工流产堕胎对人的身体伤害极大，会造成不孕、习惯性流产、子宫穿孔、异位妊娠、腹膜炎并伴随着强烈的痛苦、甚至会出现大出血并导致死亡等不良的影响。另外、堕胎后会使人精神非常紧张，腰酸背疼，身体劳累等。因此避孕是非常必要的，而科学合理方便的避孕方式在保证生活质量的同时保护女性免受堕胎的伤害。�
避孕(Contraception)是应用科学手段使妇女暂时不受孕，主要控制生殖过程中的三个环节：①抑制生殖细胞产生过程。②阻止生殖细胞结合过程。③改变受孕细胞生长环境即子宫环境。常见的避孕法有安全期避孕法、压缩尿道避孕法、体外排精避孕法、避孕药、避孕膜、避孕套、手术避孕法等。�
在女方做出的防护避孕措施中，相比于其他避孕方式，口服避孕药不但经济、简便、安全、避孕效率高，而且对服用妇女还有许多非避孕益处，因此值得大力推广。据报告，全世界上现在共有五六千万妇女在采用此法进行避孕。�
2 避孕药实施避孕的误区�
平时大家都认为避孕药会对身体造成很多伤害，实质上避孕药除了可以避孕，还有很多非避孕益处，本节主要针对平时大家都认为的几个口服避孕药的误区进行解释。�
2.1 口服避孕药对胎儿的畸形率并没有明显影响
2001年6月的《实用妇产科杂志》中报道，国内外就口服避孕药对子代畸形率的影响进行了详细充分的研究，在基因的异常，机体畸形，心脏异常，尿道下裂，脑积水和神经管畸形等方面都不会造成明显的影响。《避孕方法选择的医学标准》(2000年经世界卫生组织修订)中指出“在怀孕间口服避孕药不会影响孩子和大人”。�
2.2 口服避孕药可以治疗月经失调及子宫相关妇科疾病
随机的临床研究证明持续服用避孕药3个月，对比组的36%~45%相比，服用口服避孕药的案例可以改善出血81%~87%，差异具有统计学意义；可以有效地改善月经不调，逐渐矫正经期间出血量过大导致的贫血；内含左炔诺孕酮可以缓解经期紧张症。另外国产的避孕药比如探亲药(炔酮滴丸)可以治疗子宫功能性出血；复方口服避孕药可以减少急性盆腔炎的发生率，联用二甲双胍可以有效地治疗多囊卵巢综合征。�
2.3 口服避孕药可以有效地降低妇科肿瘤发生率
影响女性健康的疾病中，妇科肿瘤占很大，包括良性和恶性的。迄今的研究表明，口服避孕药可以减少子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢上皮癌、卵巢良性肿瘤的发生率。由于避孕药中包含着适量的雌、孕激素，可以合理的调节女性的生理状态，因此减少了各种妇科疾病的发生率。�
除此之外，口服避孕药对于子宫内膜异位症、子宫肌疤的发病率具有一定抑制作用。虽然口服避孕药对于某些人会有短期的不适应，比如头晕、乏力、食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等反应，或者月经过少，但只是暂时的，停服之后就会消失，消费者应该重新选择适合自己的口服避孕药。�
3 农村推广口服避孕药的困难�
避孕是实施计划生育技术服务的重要内容之一。计划生育的工作重点在农村，因此在农村推广避孕工作是防止流产堕胎的有效方式。事实上，农村群众由于相关知识的欠缺和信息的相对闭塞，多数男同志既怕麻烦又怕影响质量，因此不愿意自己使用避孕套，或不能坚持使用。这样避孕的工作主要落实在了妇女身上。虽然口服避孕药相比于上环这种方式，伤害小很多，但是很多妇女不愿意采用口服避孕药。这是由于她们错误的认为口服避孕药肯定会对身体造成不同程度的伤害。农村这个生活群体，人们彼此之间的交流相比于城市要容易，通常喜欢茶余饭后或者工作期间大家聚在一起闲话家常，把他们听到的一些个例当作是真理或者普遍现象广泛流传。由于缺乏对专业知识的了解，也不会通过一些途径来验证一些言论的正确性，很容易听取别人的看法，所以也就放弃了采用口服避孕药进行避孕。据统计，在2000年我国各种避孕药具体使用总数仅占各种避孕方法的2.6%。�
4 基层计划生育干部的作用�
基于上述原因，基层计划生育干部的工作非常重要。首先要大力宣传，帮助人们提高对口服避孕药的认识。最好能实现面对面，点对点的讲解，包括避孕药的药性原理、出现不适情况的应对措施。其次，用科学事实教育大家。毕竟计划生育干部不是专家，对于更深的专业知识无法解答，因此需要给群众定期的发放一些生育杂志或者请生育专家做些科普讲座，使他们更加坚定口服避孕药的安全可靠。最后，也是最重要的，基层干部要有良好的服务群众意识。要耐心的帮群众解决他们心中的疑惑，在沟通的过程中充分理解和体贴被服务群众，掌握良好的沟通和交流能力。真正落实基层计划生育干部服务于群众的目的。�
5 总结�
经过基层计划生育干部的努力，我国的口服避孕药在总体避孕方式的比例已大大的提高。以本文作者工作的乡镇为例，1990年刚开始工作的时候，全镇已婚育龄妇女12836人，采用口服避孕药避孕的人数不到0.1%。经过20年的努力工作，通过大家的耐心讲解和宣传，提高口服避孕药的供行力度，目前采用口服避孕药的避孕人数以达到总人数的0.5%左右。因此，经过基础计划生育干部的努力，改变了妇女对口服避孕药的偏见，大大减少了避孕失败带来的心理伤害。�
参 考 文 献�
［1］ 张梅仙.规范避孕药具管理.提高服务质量.医学管理，2010,48(7):81�82.�
［2］ 蒋涛,李幼平.口服避孕药对妇女健康及子代的影响.中国妇幼健康研究,2007,18(1):80�83.�
［3］ 李广琴,浅谈计划生育药具质量管理.中国计划生育学杂志,2008,156(10):588�590.�
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