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【摘要】 目的：对68例急性胰腺炎患者临床护理进行分析。方法：选取我院自2009年1月至2010年12月收治的68例确诊为急性胰腺炎的患者，对其进行临床护理分析。结果:68例患者中，53例患者痊愈，15例患者好转，死亡率为零。结论：急性胰腺炎患者病情轻重不同，临床表现多种多样，病情发展及转归不同，因此，临床护理人员应具备较高的综合分析能力。
【关键词】 急性胰腺炎；护理；临床
急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）是一种临床上较为常见的严重的分解代谢性疾病，主要是由胰腺分泌的胰酶紊乱引起的自身消化的化学性炎症反应。急性胰腺炎的患者的胰酶受多种因素的影响，在胰管内或是腺泡内提前被激活，从而引发各种炎症反应[1]。该病的患者往往起病较急、病情进展迅速，且病情轻重不一。患者主要表现出急性上腹疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，并伴有发热，实验室检查后发现患者血尿淀粉酶偏高。病情严重时甚至可能出现休克、腹膜炎等症状，若不能得到及时有效的治疗，往往致死率较高。急性胰腺炎多见于青壮年，老年患者较少，且该病女性患者多于男性。已有研究表明，患者能否得到全面有效的临床基础护理及术后护理，对于降低其死亡率、减少并发症的发生具有重要意义。现结合我院自2009年1月至2010年12月收治的确诊为急性胰腺炎的患者68例，对其进行全面的临床护理，报道如下。
1资料与方法
1.1一般性资料
选取我院自2009年1月至2010年12月收治的68例确诊为急性胰腺炎的患者。其中，女47例，男21例；年龄最大为58岁，最小21岁，平均年龄为37.9岁；患者发病至就诊时间最长为3天，最短2.5小时，平均27小时；所有患者住院治疗时间为6~33天，平均16.5天。本组68例患者发病原因包括有：胆道疾病32例，暴饮暴食13例，饮酒9例，高血脂症患者7例，另有7例患者属于原因不明型急性胰腺炎患者。68例患者均符合中华医学会消化病学分会指定的《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》[2]。
1.2临床表现
所有68例患者均表现出急性上腹或全腹疼痛，恶心、呕吐，发热畏寒等症状；此外，大多数患者还出现了呼吸急促、腹胀等症状。另有18例患者在入院诊治后便出现腹膜炎、肠麻痹等症状体征。
1.3临床检测
对全部68例患者行实验室和影像检查。其中，47例患者腹腔液淀粉酶T100~3800U/L，52例全部68例患者血尿淀粉酶均高出正常值。
2护理干预
2.1健康宣教
每日的临床护理工作中，护理人员应积极对患者进行健康宣教，内容包括：急性胰腺炎的病因、发展及预后；主要的治疗方法及其影响；该病的危险因素；急性胰腺炎的症状和体征以及日常的饮食、活动与保健等等。
2.2心理护理
由于该病死亡率较高，因此重症胰腺炎患者往往精神高度紧张情绪比较沮丧，因此需要临床护理工作人员进行积极有效的心理护理，提高其战胜疾病的信心，以解除患者的恐惧心理，使其在整个治疗期间情绪稳定，积极参与和配合医护人员的工作。
2.3基础护理
2.3.1做好常规的口腔及皮肤护理，预防压疮与感染。
2.3.2嘱咐患者应绝对卧床休息，保证睡眠以减轻其胰脏肠胃的分泌，使患者体力得到恢复。此外患者由于腹痛灰出现辗转不安烦躁等情况，此时应注意采取加用床挡等措施，防止患者因翻身而坠床。
2.3.3由于该病需禁食，减轻肠胃压力。因此在护理中应指导患者口渴时用棉签湿润嘴唇。对于术后或症状好转后的患者，应指导其逐渐恢复流质、半流质、软食饮食，禁食高脂食物。
2.3.4维持患者输液及输血通道的畅通，以保证患者的营养支持和维持水电解质平衡。由于患者需禁食减轻肠胃压力，因此在治疗中应根据患者的各项生化指标为其补充白蛋白、营养剂等。操作中应严格遵守无菌原则。
2.3.5随时监测记录患者的生命体征、神志状态，观察其心、肺、肾等各器官的功能状况，并遵医嘱严格记录患者出入量。由于休克是急性胰腺炎常见的致死原因，且往往发作突然，因此应格外密切注意患者有无脉速、冷汗等休克表征。
2.4感染期护理
该阶段应密切监测患者体温及血常规的状况。这一时期内，患者的血尿淀粉酶基本已恢复正常，若发现患者体温升高且白细胞增多，应考虑到感染的可能，并及时进行纠正。
3结果
68例患者中，11例采取急症手术治疗，其余57例均采用非手术治疗。其中，53例患者痊愈，15例患者好转，死亡率为零。
4小结
急性胰腺炎患者往往病情轻重不同，临床表现多种多样，病情发展及转归不同，因此，临床护理人员应熟练掌握该病的临床知识，具备综合的分析能力，且临床护理中灵活机动。从而能够为患者提供及时有效的临床护理。
参考文献
[1]倪国华，江娩南．成人护理[M]．北京：高等教育出版社，2005：398-399．
[2]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组．中国急性腺炎诊治指南(草案)[J]．中华消化杂志，2004，24(3)：190-192．
