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摘 要目的:了解产后家访时母乳喂养姿势指导对4个月内婴儿纯母乳喂养率的影响。方法:在产后家访时对初产妇200名,根据指导形式不同分成上门指导组与口头宣教组,对二组产后第二访及产后4月时的纯母乳喂养率进行比较与分析。结果:上门指导组产后第二访及产后4月时的纯母乳喂养率明显高于口头宣教组,p0.05)。
2.1.2 在产后第一访时婴儿喂养方式的调查情况(见表2)
上门指导组产后第一访时婴儿纯母乳喂养率为33%,口头宣教组产后第一访时婴儿纯母乳喂养率为22%,上门指导组产后第一访时婴儿纯母乳喂养率高于口头宣教组,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 产后第二访时的婴儿喂养方式情况(见表3)
上门指导组产后第二访时婴儿纯母乳喂养率为47%,比产后第一访时的纯母乳率33%有明显提高,口头宣教组产后第二访时婴儿纯母乳喂养率为30%,比产后第一访的纯母乳喂养率22%稍有提高,上门指导组产后第二访时婴儿纯母乳喂养率高于口头宣教组,两者比较,差异有统计学意义(P�0.05)。
2.3 产后4个月的母乳喂养情况(见表4)
上门指导组婴儿4月访纯母乳喂养率为21%,口头宣教组婴儿4月纯母乳喂养率为5%,上门指导组婴儿4月纯母乳喂养率高于口头宣教组,两者比较,差异有统计学意义(P�0.05)。
3 讨论
3.1 母乳喂养的优点[2]
①营养丰富:人乳营养生物效价高,酪蛋白、乙型乳糖、不饱和脂肪酸易被婴儿消化吸收和利用。②生物作用:缓冲力小,不影响胃液酸度;含不可替代的免疫成分;含有生长调节因子。③吸吮可促进子宫收缩,减少产后出血,促进子宫复旧。④哺乳期闭经减少再受孕机会。⑤母乳经济、方便、温度适宜,母乳喂养可以增进母婴感情。
3.2 喂养姿势指导对4月纯母乳喂养率的影响。
婴儿期,由于机体发育尚未成熟,对外界环境的适应能力较差,是最容易造成直接死亡的主要原因。我国已提倡母乳喂养十多年,但4月纯母乳喂养率还是非常低,大力推广科学母乳喂养至关重要[3]。”
本调查结果显示初产妇掌握正确母乳喂养姿势是需要一个学习和实践的过程,医务人员上门给予具体指导明显提高第二访及4月纯母乳喂养率。许多初产妇因为错误的喂哺姿势影响了乳汁的分泌而放弃纯母乳喂养,这是非常可惜的,既不利于婴儿的生长发育也不利于产妇的康复。建议社区医务人员应在产妇出院后尽早上门产后家访,提高上门访率,避免电话访,访视中除做好产妇、新生儿常规性检查与宣教外,更应积极主动地加强母乳喂养正确姿势的示范与指导,使产妇能够较快地适应训练期, 避免因错误的喂哺姿势影响乳汁分泌的各种不利因素(如母婴疲劳,乳汁淤积、乳头皲裂、急性乳腺炎、产妇焦虑等),责无旁贷地提高我国4个月内婴儿纯母乳喂养率。
参考文献
[1]上海市卫生局妇基处.《上海市孕产期保健工作规范汇编》19.
[2] 杨锡强 主编. 儿科学. 北京.人民卫生出版社.2005.60-61.
[3] 戴耀华.《中国婴幼儿喂养行动计划(2005-2010)》设想.
