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【摘要】 作为一种诊断准确、无痛无害、方便快捷的显像技术,目前专用眼A/B超在眼科临床中的应用非常广泛,已经成为重要的临床诊断技术。对患者进行专用眼A/B超检查,根据检查的结果对眼球病理声像图进行分类和鉴别,并据此来诊断和治疗眼部疾病。鉴于专用眼A/B超在眼科疾病治疗中的重要作用,本文即对此做一综述。
【关键词】 专用眼A/B超;临床应用
作者单位:715300陕西省合阳县医院眼科
由于人口老龄化社会的到来和现代人用眼过度等原因,眼科疾病发病率逐年升高,因为眼部的特殊性,很多的常规诊疗法应用的都不是很尽如人意,此时,超声图像诊断技术以其独特的优势越来越多地被应用于眼科疾病的临床诊疗当中,利用专用眼A/B超为广大眼病患者服务已经成为重要的临床诊断技术。
1 什么是专用眼A/B超
随着超声诊断仪的不断更新和改进,专用眼A/B超作为一种非侵入性检查方法广泛应用于眼部疾病的诊断,该仪器是专业为眼科疾病诊断而设计的局部解剖和数值测定超声诊断仪。通过无创伤性检测实现人眼活体剖面再现,准确显示病变部位、大小、内部结构及形态等,可以用来测量眼球的各种数据,确定晶状体的大小和位置,了解玻璃体腔、视网膜以及眼眶病变等,还可精确测量眼睛的前方浓度,晶状体玻璃体长度以及眼轴长度等生物结构参数;为人工晶体植入提供一张精确数据表,是提高眼科诊治水平必不可少的先进眼科设备。
2 专用眼A/B超在临床中的应用
专用眼A/B超常用于眼球疾病,如白瞳孔、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼球萎缩、术后浅前房、白内障术前检查;眼眶疾病,如眼球突出、肿瘤、炎性反应等;眼外伤,如穿孔伤、球内异物;眼眶周围结构病变眼眶侵犯,如血管瘤、转移性肿瘤等。那么在具体的临床应用中,专用眼A/B超有何应用呢?
2.1 专用眼A/B超的应用范围 眼用A超是将探头置于眼前,可用液晶数字显示前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和轴长度,用于眼活体结构测量。A超型角膜厚度测量仪可测量角膜厚度,如用于角膜屈光手术前。目前许多眼科A超都输入了人工晶状体计算公式,当测量眼轴和角膜曲率后,可自动转入人工晶状体计算模式,得出所需的人工晶状体的精确度数。
眼科B超探测是在屈光间质不透明时了解眼内情况的检查方法之一,可检查白瞳孔症、屈光间质不清、视网膜和脉络膜脱离、眼底隆起物、眼球萎缩、原因不明的视力减退、可疑眼内寄生虫和后巩膜炎、术后浅前房、玻璃体混浊或积血;各种原因引起的眼球突出,如肿瘤、炎性反应、血管病及假性眼球突出;可疑眼球筋膜炎,原因不明的眼球运动障碍;泪囊区、眼睑和眶缘肿物及眼肌和视神经的测量;眼球穿孔伤及后部破裂伤、异物定性和磁性试验、可疑眶内血肿或气肿,可疑炎性反应、肿瘤、囊肿、血管畸形、动静脉直接交通等。
2.2 专用眼A/B超的临床应用 很多患者不明白临床诊疗中,为什么要用专用眼A/B超来检查。对此,先来了解一下眼球的基本组织结构。眼球近似球形,前后径平均为24 mm。眼球壁从外到内由纤维膜、膜(即虹膜、睫状体、脉络膜等)和视网膜组成。眼球内容物包括房水、晶状体和三种透明物质。眼球外层由坚韧的纤维膜所组成,即角膜和巩膜两部分,两者移行处为角巩膜缘。角膜后方是虹膜(根据人种不同,有黑色或蓝色)。它是一圆盘状的薄膜,中央有一圆形的瞳孔;由于角膜是透明的,所以通过角膜可以看到虹膜和瞳孔。虹膜的后方是晶状体,虹膜把角膜与晶状体之间的腔隙分成眼球的前房和后房,房内充满房水,二者借瞳孔相通。晶状体后面是玻璃体,它与视网膜结合紧密。而视网膜又与视网膜中央静脉、动脉等相通。最后,脉络膜和后巩膜包裹在眼球后部的最外层。总而言之,眼球的基本组织结构主要由成像系统(似同照相机的镜头)和感光传导系统(似同照相机的底版)等组成。角膜、晶状体和玻璃体组成眼的屈光成像系统。视网膜的视杆细胞和视锥细胞完成感光作用并产生信号,通过视路将信号传导到中枢,进行加工整合产生视觉。正是因为眼部的特殊性,如果用其他的诊疗手法,效果可能就不是很好,也就无法准确地了解病因并作出正确的诊断。而且眼睛是一透明器官,当屈光间质混浊和检查眼眶时,就需要影像技术显示。专用眼A/B超就在这个时候发挥了极其重要的作用。
3 眼科A/B超的临床应用的意义
超声显像应用于临床已经很普及,专用眼A/B超灵敏度高,分辨率高,不仅可以简单鉴别眼内囊性、实质性病变等各种膜性病变,而且可以做出比较明确的诊断。专用眼A/B超用于眼部的检查,能比较准确地反映眼部情况,医生和患者的满意度非常高。专用眼A/B超在眼病诊断方面、治疗方面、眼病的预后估价方面起到很好的作用。
综上所述,专用眼A/B超在眼科疾病的临床诊治中发挥着越来越重要的作用,临床广大的医疗工作者一定要努力钻研,发挥其最大的优越性,为广大的患者服务。
参 考 文 献
[1] 付景珂,侯秋雨,宋瑞琴.眼科A/B超在视网膜脱离诊断中的应用.新乡医学院学报,2000,(01).
[2] 姜中铭,张庆芬,林会儒.隐匿性眼球破裂30例B超诊断分析.眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术),2001,(01).
[3] 刘向东,张建华,卢志勇,周存江,刘庆华.眼球钝挫伤致睫状体脱离的超声诊断.中国实用眼科杂志,2003,(07).
[4] 徐春军,郁丽娟,石国强,刘玉凤,张建华,刘庆华.睫状体剥离的超声诊断特征.中国超声医学杂志,2007,(02).
[5] 崔汝霞,韩梅,高建民.超声生物显微镜诊断挫伤性睫状体脱离.中国实用眼科杂志,2003,(07).
